există controverse cu privire la utilizarea de rutină a ajutoarelor la expansiunea pulmonară în prevenirea complicațiilor pulmonare după intervenția chirurgicală abdominală. Am randomizat prospectiv 172 de pacienți în 1 din 4 grupuri: grupul de control (44 de pacienți) nu a primit tratament respirator, grupul IPPB (45 de pacienți) a primit terapie intermitentă de respirație cu presiune pozitivă timp de 15 min de 4 ori pe zi, grupul IS (42 de pacienți) a fost tratat cu spirometrie stimulativă de 4 ori pe zi, iar grupul DBE (41 de pacienți) a efectuat exerciții de respirație profundă sub supraveghere timp de 15 min de 4 ori pe zi. Modificările roentgenografice, observate la 24 de ore după intervenția chirurgicală, au fost comparabile în cele 4 grupuri (20,5 până la 36,6%). Complicațiile pulmonare au fost definite ca dezvoltarea a 3 sau mai multe din cele 6 noi descoperiri: tuse, flegma, dispnee, dureri în piept, temperatura mai mare de 38 de c, rata pulsului mai mult de 100 de batai/min. Frecvența dezvoltării complicațiilor pulmonare a fost de 48% în grupul de control, 22% în grupul IPPB (p < 0,05), 21% în grupul IS (p < 0,05) și 22% în grupul DBE (p < div > 0,05). Efectele secundare ale tratamentului respirator au fost observate numai în grupul IPPB (18%; p < 0,05). Internarea în spital la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale abdominale superioare a fost semnificativ mai scurtă în grupul IS (media SD de la 8,6 la 3 zile) decât în grupul de control (13 la 5 zile). Această diferență nu a fost observată pentru celelalte 2 grupuri de tratament. Concluzionăm că IPPB, IS și DBE au fost la fel de eficiente în prevenirea complicațiilor pulmonare după intervenția chirurgicală abdominală, deși IS poate fi tratamentul de alegere în procedurile abdominale superioare, deoarece nu există complicații ale acestui tratament și pare să scurteze durata spitalizării.