scop: Apendicovesicostomia a fost introdusă în Statele Unite în 1982 la spitalul nostru. A devenit cel mai popular canal alternativ de continență pentru cateterizare. Am analizat experiența a 1 chirurg cu apendicovesicostomie pe o perioadă de 15 ani.
materiale și metode: Am revizuit retrospectiv rapoartele operative și înregistrările clinice ale 50 de pacienți consecutivi la care apendicovesicostomia a fost efectuată de 1 chirurg între 1982 și 1998. Diagnosticul de bază a fost mielomeningocelul în 31 de cazuri, extrofia vezicii urinare în 6, sindromul prune-burtă în 2, valvele uretrale posterioare în 2 și alte tulburări în 10. Vârsta medie a pacientului la operație a fost de 13,1 ani (Interval 4 luni până la 25 ani) și urmărirea medie a fost de 4,3 ani (Interval 3 luni până la 16,3 ani).
rezultate: din cei 50 de pacienți, 96% continuă să cateterizeze apendicovesicostomia. Stenoza stomală s-a dezvoltat în 5 cazuri (10%) și alte complicații au inclus strictura și perforarea apendiculară în 2 fiecare. Opt pacienți (16%) au necesitat revizuirea apendicovesicostomiei la o medie de 7,3 luni (interval de la 1 lună la 5,8 ani) după procedura inițială. Timpul Median până la revizuire pentru stenoza stomală a fost de 13 luni (interval de la 1 lună la 5,8 ani). Continența apendicovesicostomiei a fost atinsă la 49 de pacienți (98%).
concluzii: seria noastră demonstrează succesul pe termen lung și durabilitatea apendicovesicostomiei la copii. Aderenta atenta la tehnica la interventia chirurgicala initiala ajuta la asigurarea unei rate ridicate de succes pe termen lung.