imagine:
dovezile din cercetarea științifică nu mai susțin utilizarea de rutină a clismei înainte sau în timpul travaliului, deoarece nu are niciun efect benefic în reducerea riscului de infecții materne și neonatale (1).
dar de ce utilizarea clismei în timpul travaliului este încă în practică, chiar dacă nu este recomandată? Vă vom spune despre asta în această Mamăpostul de funcție privind utilizarea clismei în timpul travaliului, când poate fi utilizat și de ce nu este întotdeauna recomandat.
De ce nu este recomandată clisma înainte de muncă?
administrarea clismei în timpul travaliului nu este recomandată din următoarele motive (2) (3).
- disconfort: unele spitale susțin utilizarea de rutină a clismei în timpul travaliului, chiar și atunci când nu este necesară. Acest lucru poate provoca disconfort pentru unele femei și, prin urmare, nu este recomandat pentru toate
- creșterea costului de livrare: clisma înainte de muncă este cunoscută pentru a crește costul total de livrare, ceea ce nu este fezabil pentru mulți.
- ineficiență: clisma nu a arătat niciun efect asupra reducerii duratei travaliului; prin urmare, OMS nu recomandă utilizarea de rutină a unei clisme pentru a reduce durata travaliului. Nu există dovezi care să susțină utilizarea clismei pentru a induce travaliul.
De ce este încă administrată clisma pentru unele femei în timpul travaliului?
medicii pot recomanda clisma pentru cei care au constipație înainte de muncă. Trecerea scaunului este o apariție normală în timpul travaliului sau al livrării. Aproximativ 25% dintre femei pot prezenta ceea ce se numește incontinență fecală sau mișcare accidentală a intestinului atunci când sunt în travaliu (4). Pentru a evita acest lucru și a se salva de jenă, unele femei preferă să obțină clisme în timpul travaliului.
iată câteva motive pentru care clisma ar putea fi dată în timpul travaliului.
- reduce contaminarea fecală: Potrivit unui studiu, femeile însărcinate cărora li s-a administrat clismă au redus ratele de contaminare fecală în comparație cu cele care nu au primit clismă. Contaminarea fetală ar putea provoca infecții neonatale și infecții ale plăgilor perineale.
cu toate acestea, un alt studiu nu a găsit nicio diferență în rata de contaminare fecală între clisma și grupurile non-clismă (5). Riscul de contaminare fetală nu este valabil pentru toate femeile însărcinate, motiv pentru care clisma nu este necesară pentru toată lumea.
- scurtează perioada de muncă: Acordarea clismei înainte de debutul travaliului ar putea scurta durata travaliului pe măsură ce pasajul din spate devine gol, creând mai mult spațiu pentru ca bebelușul să se mute. Dar nu există dovezi adecvate care să o dovedească (2) (5).
- ameliorează problema intestinului: în cazul în care intestinele nu s-au deschis timp de 24 de ore, clisma ar putea ușura disconfortul înainte de începerea travaliului. Dacă nu se face acest lucru, mișcarea intestinului după procesul de livrare ar putea provoca disconfort femeilor, mai ales dacă are o epiziotomie. Mai mult, dacă mama are o operație cezariană, clisma va fi utilă, deoarece nu trebuie să pună presiune în trecerea scaunului.
acestea fiind spuse, clisma nu ajută la fiecare caz de constipație. De exemplu, femeilor care au o boală de colon iritabil sau obstrucție intestinală nu li se recomandă o clismă (5) (6).
există mai multe argumente pro și contra utilizării clismei. Deoarece nu există beneficii dovedite, nu poate fi recomandat tuturor. Cu toate acestea, unii medici spun că nu există efecte secundare majore. Femeile gravide ar trebui să discute cu medicul despre opțiunile ei.
aveți experiențe de împărtășit? Spuneți-ne despre ele în secțiunea de comentarii de mai jos.
2. Recomandarea OMS; Biblioteca OMS pentru sănătatea reproducerii
3. Efectele clismei saline cu volum mare vs lipsa clismei în timpul travaliului; BMC sarcina și nașterea
4. Gestionarea incontinenței în timpul sarcinii și după naștere; Asociația Națională pentru continență
5. Kovavisarach și W. Sringamvong; clismă versus fără clismă la femeile gravide la admiterea în muncă: un studiu controlat randomizat; Journal of the Medical Association of Thailand (2005)
6. Constipation; Virginia Mason Hospital and Medical Center