complicațiile de înghițire ale unui diagnostic de disfagie sunt de obicei identificate în două tipuri de apariții anatomice: orofaringian („disfagie ridicată”), referitoare la o problemă neurologică în gură și / sau gât; sau esofagian („disfagie scăzută”), referitoare la o problemă fizică în esofag, adesea agravată de un blocaj sau iritație.1

explorarea și analiza etiologiei și patogenezei specifice disfagiei orofaringiene (OPD) în cadrul populațiilor de îngrijire paliativă a evidențiat determinări cheie legate de această tulburare de deglutiție2, inclusiv:

1. Procesul orofaringian este clasificat ca faza activă de înghițire. Această acțiune complexă include inițierea înghițirii, stoarcerea alimentelor și/sau a substanțelor spre regiunea toracică și etanșarea căilor respiratorii pentru a preveni pătrunderea alimentelor sau a lichidului în căile respiratorii (rezultând aspirația) și/sau pentru a preveni sufocarea.3

2. OPD definit. Disfagia orofaringiană cuprinde probleme cu faza pregătitoare orală de înghițire (mestecarea și prepararea alimentelor), faza orală (mutarea alimentelor sau a fluidului în spate prin cavitatea bucală cu limba în partea din spate a gâtului) și faza faringiană (înghițirea alimentelor sau a fluidului și mutarea acestuia prin faringe către esofag).4

3. OPD se caracterizează prin dificultatea de a iniția o înghițire. Această provocare inițială corespunde adesea aspirației, regurgitării nazofaringiene și senzației de alimente reziduale rămase în faringe.5

4. OPD apare frecvent după procedurile de chirurgie toracică. Potrivit unui studiu recent, pacienții cu risc deosebit includ cei supuși abuzului de tutun preoperator, refluxului gastroesofagian și procedurilor de bypass cardiopulmonar.6

5. Endoscopia cu fibră optică și videofluoroscopia au devenit diagnosticul OPD „standardul de aur.”Aceste tehnologii sunt de obicei aplicate pentru a măsura rata de succes/eșec a terapiei cu disfagie orofaringiană. Aplicațiile și practicile de diagnostic suplimentare includ o evaluare a evaluărilor clinice, cum ar fi evaluările severității disfagiei sau starea dietetică.7

6. OPD afectează pacienții de toate vârstele. Deși prevalentă la vârstnici, OPD este, de asemenea, bine documentată în demografia cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani, precum și în adolescenții cu vârsta sub 18 ani. Copiii, în special cei afectați de tulburări neuro, cum ar fi paralizia cerebrală, pot fi susceptibili la OPD și la efectele sale.8

înțelegerea ramificațiilor de sănătate ale OPD este esențială pentru protocoalele de tratament preventiv și în curs de desfășurare.9 cercetările în curs vor oferi o mai bună înțelegere clinică cu privire la abordările comune care pot fi aplicate atât ca remedii pe termen scurt, cât și pe termen lung pentru tulburarea de înghițire.10