definirea obezității
obezitatea nu mai este considerată o problemă cosmetică cauzată de supraalimentare și lipsa autocontrolului. Organizația Mondială a Sănătății (OMS), împreună cu societățile medicale și științifice naționale și internaționale, recunosc acum obezitatea ca o boală progresivă cronică rezultată din mai mulți factori de mediu și genetici.boala obezității este extrem de costisitoare nu numai din punct de vedere economic, ci și din punct de vedere al sănătății individuale și Sociale, al longevității și al bunăstării psihologice. Datorită naturii sale progresive, obezitatea necesită tratament și control pe tot parcursul vieții.
măsurarea obezității
boala obezității se caracterizează printr-o acumulare excesivă de grăsime corporală. O varietate de instrumente sunt disponibile pentru evaluarea cantității de grăsime față de țesutul slab din organism. Cu toate acestea, datorită cheltuielilor acestor instrumente și a timpului necesar pentru evaluările grăsimii corporale, obezitatea este definită clinic prin măsuri care estimează adipozitatea din greutatea corporală, construirea corpului și înălțimea.
greutatea corporală ideală (IBW)
una dintre aceste estimări pentru dimensiunea corporală este greutatea corporală ideală (IBW), un număr care este obținut din tabelul Metropolitan Life Insurance Company. Tabelul IBW se bazează pe datele privind mortalitatea și necesită cunoașterea greutății corporale, precum și a cadrului corpului, o măsură considerată de mulți experți ca fiind arbitrară. Folosind acest tabel, excesul de greutate și obezitatea sunt definite de procentul de greutate în exces de IBW.
Indicele de masă corporală (IMC)
indicele de masă corporală (IMC) este o altă măsură utilizată pentru a defini excesul de greutate și obezitatea și este considerată o estimare mai exactă a grăsimii corporale decât IBW. Studiile asupra populației mari constată că IMC reflectă, în general, cantitatea de grăsime corporală excesivă pe care o are un adult, deși există anumite excepții, cum ar fi IMC-ul unei femei însărcinate, al unui sportiv, al unui constructor de corpuri sau al persoanelor în vârstă. IMC nu ia în considerare în mod necesar o distribuție de persoane de grăsime (abdominale vs periferice), cu toate acestea, și nu este o măsurare bună a activității metabolice a țesutului adipos unei persoane.
IMC ia în considerare înălțimea și greutatea unui individ poate fi determinată prin utilizarea unui grafic IMC sau poate fi calculată în conformitate cu una dintre următoarele formule:
(1) greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrați (IMC = kg/m2)
sau
(2) greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în inci pătrați și această valoare înmulțită cu 705 (IMC=)
categoriile de mărime corporală care utilizează IMC s-au bazat pe intervalele de IMC asociate cu un anumit risc de mortalitate1-2. Categoriile și categoriile IMC respective sunt:
| Categorie | gama IMC |
| dimensiune normală | 18,9 până la 24,9 |
| excesul de greutate | 25 la 29.9 |
| clasa I, obezitate | 30 până la 34,9 |
| Clasa II, Obezitate gravă | 35 până la 39,9 |
| clasa III, obezitate severă | 40 și mai mare |
Calculați IMC aici
prevalența obezității și rata de apariție
potrivit OMS, 65% din populația lumii trăiește în țări în care excesul de greutate și obezitatea ucid mai mulți oameni decât subponderali. Aproximativ 500 de milioane de adulți din lume sunt afectați de obezitate și un miliard sunt afectați de excesul de greutate, împreună cu 48 de milioane de copii.în Statele Unite, datele epidemiologice dintr-un studiu în curs de desfășurare care măsoară dimensiunea reală a corpului a mii de americani arată că 34% dintre adulții cu vârsta peste 20 de ani sunt afectați de obezitate și 68% sunt supraponderali (date 2007-2008). Obezitatea afectează 10% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între doi și cinci ani, 2% dintre cei cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani și 18% dintre adolescenți.în ultimii 20-25 de ani, prevalența obezității a crescut într-un ritm alarmant. Din 1985, Centrul pentru Controlul Bolilor (CDC) a susținut un studiu în curs de desfășurare, realizat anual de departamentele de sănătate de stat, pentru a examina schimbările în prevalența obezității de la stat la stat și a constatat următoarele:
- În 1990, prevalența obezității pentru majoritatea statelor a fost de 10% sau mai puțin.până în 1995, mai mult de jumătate din state aveau o prevalență de 15%.până în 2000, aproape jumătate din state aveau o prevalență de 20% sau mai mare.cinci ani mai târziu (2005), toate statele, cu excepția a trei, au avut o prevalență mai mare de 20% și aproape o treime au avut o prevalență de 25% sau mai mult.până în 2010, datele arată că majoritatea statelor americane aveau o prevalență de 25% și multe aveau o prevalență de 30% sau mai mare.
pentru a vedea modificările anuale ale prevalenței, vizualizați datele online ale CDC.
nu numai că epidemia de obezitate a crescut în număr în ultimele două decenii, dar și în severitate. Datele obținute de la CDC în curs de desfășurare anual-sprijinit SUA. studiul a constatat că între anii 1987-2005 prevalența obezității severe a crescut cu 500%, iar obezitatea super severă (IMC mai mare de 50) a crescut cu aproape 1.000%. Conform constatărilor NHANES din 2007-2008, 5,7% dintre adulții americani, sau aproape 14 milioane de persoane, sunt afectați de obezitate severă.
natura progresivă a bolii obezității
obezitatea este considerată o boală multifactorială cu o componentă genetică puternică. Acționând pe un fond genetic sunt o serie de factori hormonali, metabolici, psihologici, culturali și comportamentali care promovează acumularea de grăsimi și creșterea în greutate.
echilibru energetic pozitiv
un echilibru energetic pozitiv determină creșterea în greutate și apare atunci când cantitatea de calorii consumate (aportul de energie) depășește cantitatea de calorii pe care organismul o folosește (cheltuielile cu energia) în îndeplinirea funcțiilor biologice de bază, a activităților zilnice și a exercițiilor fizice. Un echilibru energetic pozitiv poate fi cauzat de supraalimentare sau de lipsa unei activități fizice suficiente. Cu toate acestea, există și alte afecțiuni care afectează echilibrul energetic și acumularea de grăsimi care nu implică o alimentație excesivă sau un comportament sedentar. Acestea includ:
- pierderea cronică a somnului
- consumul de alimente care, independent de conținutul caloric, provoacă modificări metabolice / hormonale care pot crește grăsimea corporală. Acestea includ alimente bogate în zahăr sau sirop de porumb bogat în fructoză, cereale procesate, grăsimi și carne prelucrată
- aport scăzut de alimente care luptă împotriva grăsimilor, cum ar fi fructe, legume, leguminoase, nuci, semințe, proteine de calitate
- stres și suferință psihologică)
- multe tipuri de medicamente
- diferiți poluanți
creșterea în greutate
creșterea în greutate este încă un alt factor care contribuie la creșterea în greutate este unul dintre motivele pentru care boala este considerată progresivă. Creșterea în greutate determină o serie de modificări hormonale, metabolice și moleculare în organism care cresc riscul unei acumulări și mai mari de grăsimi. Astfel de modificări biologice asociate obezității reduc capacitatea organismului de a oxida (arde) grăsimile pentru energie, cresc conversia glucozei (carbohidraților) în grăsimi și cresc capacitatea organismului de a stoca grăsimea în depozitele de grăsimi (țesutul adipos). Aceasta înseamnă că mai multe calorii consumate vor fi stocate ca grăsimi. Pentru a înrăutăți lucrurile, obezitatea afectează anumiți regulatori ai apetitului și foamei într-un mod care poate duce la o creștere a mărimii mesei și a frecvenței de a mânca. Prin urmare, creșterea în greutate schimbă biologia corpului într-o manieră care favorizează creșterea în greutate și obezitatea.
condiții legate de obezitate
o serie de alte afecțiuni asociate cu obezitatea contribuie la progresia bolii. Obezitatea reduce mobilitatea și numărul de calorii care ar fi arse în desfășurarea activității. Creșterea în greutate poate provoca, de asemenea, stres psihologic sau emoțional care, la rândul său, produce modificări hormonale care pot provoca creșterea în greutate prin stimularea poftei de mâncare și prin creșterea absorbției grăsimilor în depozitele de depozitare a grăsimilor.
durata somnului este redusă prin creșterea în greutate din cauza mai multor afecțiuni care afectează calitatea somnului, cum ar fi durerea, apneea de somn și alte probleme de respirație, nevoia de a urina mai frecvent, utilizarea anumitor medicamente și reglarea modificată a temperaturii corpului. Durata scurtă a somnului, la rândul său, produce anumiți hormoni care stimulează atât pofta de mâncare, cât și creșterea absorbției grăsimilor în depozitele de depozitare a grăsimilor.
creșterea în greutate contribuie, de asemenea, la dezvoltarea altor boli, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, bolile de inimă, osteoartrita și depresia, iar aceste afecțiuni sunt adesea tratate cu medicamente care contribuie la creșterea în greutate. În toate aceste moduri și mai mult, obezitatea ‘naște’ obezitate, capcane individuale într-un ciclu de creștere în greutate vicios.
diete
o dieta saraca in calorii este tratamentul primar pentru excesul de greutate și obezitate, dar, dieta este, de asemenea, un factor care contribuie la progresia obezității. Pierderea în greutate dietetică provoacă răspunsuri biologice care persistă pe termen lung și contribuie la recâștigarea greutății. Unul dintre aceste răspunsuri afectează echilibrul energetic. Atunci când o persoană pierde în greutate, organismul crede că suferă de foame și cheltuielile de energie sunt reduse pentru a conserva caloriile. Reducerea cheltuielilor de energie cu pierderea în greutate dietetică necesită ca, pentru a menține pierderea în greutate, dieterul să mănânce și mai puține calorii decât cineva de dimensiuni egale ale corpului care nu a urmat niciodată o dietă. Cu toate acestea, consumul mai puțin este dificil în urma unei diete, deoarece există schimbări pe termen lung în regulatorii apetitului care cresc dorința de a mânca și cantitatea de alimente care poate fi consumată. Astfel de modificări induse de dietă favorizează un echilibru energetic pozitiv și recâștigarea greutății și, deoarece condițiile responsabile de reducerea cheltuielilor cu energia și creșterea dorinței de a mânca persistă pe termen lung, un individ nu numai că își va recâștiga toată greutatea pierdută, dar și mai mult.
un alt răspuns biologic care apare cu dieta implică modificări ale metabolismului grăsimilor care reduc capacitatea organismului de a arde grăsimile și de a crește capacitatea de depozitare a grăsimilor în depozitele adipoase (depozitele de depozitare a grăsimilor). Cu pierderea în greutate dietetică, cantitatea de grăsime dietetică pe care corpul o arde este redusă cu aproximativ 50%. În plus, dieta reduce cantitatea de grăsime pe care corpul o arde pentru combustibil în timpul activității de grad scăzut, cum ar fi mersul pe jos, curățarea casei, fixarea cinei sau lucrul la un computer. Reducerea cantității de grăsime care este arsă pentru combustibil în urma unei pierderi în greutate face ca mai multe grăsimi să fie disponibile pentru a fi preluate de depozitele de grăsimi, iar dieta crește capacitatea depozitelor de grăsimi de a stoca și mai multe grăsimi decât înainte de o dietă. Cu totul dietetice pierdere în greutate reduce utilizarea de grăsime pentru combustibil și crește capacitatea de grăsime care nu este utilizat pentru a fi stocate. Aceste modificări duc la o creștere progresivă a acumulării de grăsimi, chiar dacă individul nu supraalimentează.
rezumat
factorii multipli care acționează pe fond genetic determină creșterea în greutate și obezitatea. Condițiile asociate cu creșterea în greutate și modificările biologice din organism care apar ca urmare a creșterii în greutate contribuie la progresia bolii, adesea prinzând individul într-un ciclu vicios de creștere în greutate. Dacă sunteți îngrijorat de greutatea dvs., vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară pentru a afla mai multe despre cum să vă îmbunătățiți greutatea și sănătatea.