doamna s a fost o femeie de 55 de ani care a fost pe metformin pentru mai mult de 10 ani pentru a gestiona diabetul de tip 2. Când a venit la birou pentru o vizită de rutină de urmărire, s-a plâns că părul ei „căzuse.”Ea a declarat că scurgerea din cada ei era „plină de păr” după fiecare duș și a spus că de fiecare dată când și-a periat părul, Perii erau „plini”.”

Doamna. S a raportat că la început a crezut că pierderea părului ar putea fi un simptom al menopauzei, deoarece ultima perioadă menstruală a fost în urmă cu mai bine de doi ani. Ea a fost pe un regim de zi cu zi de estrogen combinație și progesteron și a spus că, deși ea a simțit, în general, bine, ea are oboseala usoara cele mai multe zile. A negat bufeurile sau transpirațiile nocturne și a spus că doarme toată noaptea.

doamna s a avut o creștere modestă în greutate de la ultima vizită, iar IMC-ul actual a fost de 28. Tensiunea arterială a fost normală și menținută la o doză mică de inhibitor ECA. Ea a fost în terapie cu statine pentru hiperlipidemie timp de opt ani și a tolerat bine medicamentul.

ea a negat utilizarea oricăror suplimente sau compuși pe bază de plante. Nu folosește tutun și, din câte știe, nu a fost în preajma unor expuneri chimice neobișnuite sau a altor toxicități de mediu.

examinare

doamna s a apărut bine când a intrat în clinică. Ea a fost alertă și orientată, a zâmbit și a dat răspunsuri rapide la întrebări. Semnele vitale erau normale: BP de 126 / 84mmHg, rata pulsului 87, rata respiratorie 16 și fără muncă, temperatura 98.3 F și oxigenarea pulsului 99% pe aerul din cameră.

sunetele inimii erau ritm sinusal regulat fără murmur. Plămânii au fost clari la auscultare bilateral. Elevii erau egali, rotunzi și reactivi la lumină. Nervii cranieni au fost intacti la examinarea brută. Mersul era normal. Pielea ei era caldă și uscată, fără erupții cutanate sau alte leziuni. Examinarea piciorului a fost, de asemenea, normală, cu impulsuri intacte și senzație de monofilament.

datele de laborator au arătat o hemoglobină A1C de 7.2%, creatinină serică normală și număr normal de sânge complet cu indici de celule roșii în limite normale.

doamna s are părul brun, lung până la bărbie, purtat liber-a negat utilizarea coloranților sau a agenților de curling. Arborii de păr erau uscați, dar nu existau capete evidente rupte sau despicate. Scalpul ei era normal, fără leziuni sau descuamare. Părul părea subțire, dar nu existau pete de alopecie sinceră.

Acest articol a apărut inițial pe Clinical Advisor