calcificarea inelară mitrală (MAC) se referă la depunerea calciului (împreună cu lipidele) în fibroza inelară a valvei mitrale.
pe această pagină:
Epidemiologie
calcificarea inelară este observată la până la 35% dintre pacienții vârstnici. Este frecvent la femeile de peste 65 de ani, la cele cu degenerare mixomatoasă a valvei mitrale și la cele cu presiuni ventriculare stângi ridicate.
prezentare clinică
deși calcificarea inelară este asociată cu regurgitarea mitrală, aceasta este de obicei banală și asimptomatică. Calcificarea inelului poate totuși să împiedice conducerea nodală AV și, prin urmare, să conducă la diferite grade de blocare a inimii. Calcificarea pliantelor poate provoca stenoză mitrală.
patologie
patologic este important să se distingă calcificarea inelară de calcificarea prospectului valvei mitrale. În calcificarea inelară, inelul bolnav este acoperit cu endoteliu intact. De asemenea, poate suferi necroză cazoasă și embolizează creierul.
comparativ cu calcificarea valvei aortice, calcificarea inelului mitral nu este asociată semnificativ cu stenoza valvei și nu se mai simte că reprezintă un factor de risc independent pentru accidentul vascular cerebral 1.
asociații
De asemenea, este asociat cu o prevalență crescută a bolii coronariene obstructive severe, în special la grupele de vârstă mai în vârstă (>65 de ani) 2. Este mai frecvent observată la pacienții cu insuficiență renală cronică.
caracteristici radiografice
radiografie simplă
pe o radiografie toracică frontală, calcificarea este demonstrată în locația așteptată a valvei mitrale. De obicei începe în jurul marginilor prospectului posterior formând un „J” sau „C”, în cele din urmă cu implicarea prospectului anterior, „C” se închide formând un „O”.
CT
CT este mai sensibil pentru calcificarea inelului, deși depinde de gradul de artefact de mișcare (care este un factor al ritmului cardiac și al timpului de scanare).
tratamentul și prognosticul
calcificarea inelară în sine nu necesită tratament. În schimb, pacienții sunt gestionați în funcție de prezența blocului cardiac, a regurgitării mitrale (de obicei minime) și a altor semne și simptome cardiovasculare.