Î: Ce este agregarea trombocitelor? Care este inferența frotiului periferic? Sunt un bărbat de 58 de ani și trombocitele mele sunt adecvate, dar au fost observate mici aglomerări pe frotiu în raportul CBC. Numărul de trombocite este de 1,35 L.

A:majoritatea analizoarelor hematologice numără numărul de trombocite prin dimensionarea acestora. Celulele mai mari sau particulele mai mici decât o anumită dimensiune nu sunt luate în considerare de canalul plachetar și nu sunt considerate trombocite. Există o afecțiune numită pseudotrombocitopenie, un număr scăzut de trombocite din cauza unui artefact de laborator, în care trombocitele se aglomerează. În astfel de cazuri, instrumentul nu numără aceste aglomerări de trombocite și oferă numărul de trombocite ca fiind factively scăzut. Acest lucru poate fi confirmat prin examinarea unui frotiu de sânge periferic în care se vor observa multe aglomerări de trombocite, sugerând că numărul de trombocite este normal. Uneori, schimbarea anticoagulantului în care sângele este colectat de la EDTA la citrat sau heparină poate rezolva problema, dar rareori, trombocitele se pot aglomera la expunerea la orice anticoagulant. Dacă în astfel de cazuri este încă necesar un număr de trombocite, un număr manual de trombocite se face folosind sânge înțepător cu degetul și colectând direct sângele în lichidul de diluare. Pseudotrombocitopenia poate fi observată și la unii pacienți care iau anumite medicamente. Anticoagulantul (sau medicamentul) afectează membrana trombocitelor provocând o schimbare conformațională în ele, din cauza căreia se leagă de anticorpi circulanți nespecifici în sânge și se aglomerează. Condiția nu are altă semnificație clinică decât sperierea medicului curant.