- Philip Sedgwick, cititor în statistici medicale și educație medicală1
- 1institutul pentru Educație Medicală și biomedicală, St George, Universitatea din Londra, Londra, Marea Britanie
- p. sedgwick{at}sgul.ac.uk
cercetătorii au efectuat o meta-analiză pentru a evalua eficacitatea programelor de evaluare și intervenție multifactorială în prevenirea căderilor și leziunilor în rândul persoanelor în vârstă. Au fost incluse studii randomizate sau cvasi-randomizate care au evaluat intervențiile pentru prevenirea căderilor și leziunilor. Intervenția a trebuit să fie livrată pacienților individuali, nu la nivel comunitar sau de populație. De asemenea, trebuia să fie un serviciu bazat într-un departament de urgență, asistență medicală primară sau comunitate. Grupurile de Control ar putea primi îngrijiri standard sau nu pot preveni căderea. Rezultatele au inclus numărul de fallers și leziuni legate de cădere.1
în total au fost identificate 19 studii clinice. Dintre acestea, opt au raportat leziuni legate de cădere. Atunci când a fost combinat în cadrul studiilor, riscul de leziuni legate de cădere a fost redus după intervenție comparativ cu martor, dar nu semnificativ (risc relativ 0,90, interval de încredere 95% 0,68 până la 1,20). Testele de eterogenitate statistică pentru metaanaliza leziunilor legate de cădere au dat următoarele rezultate: x2=15,77, grade de libertate=7, P=0,03 (testul Q al lui Cochran), I2=55,6% (statistica testului I2 al lui Higgins). Ulterior au fost efectuate analize de subgrup folosind un test de interacțiune bazat pe testul Q al lui Cochran. Valorile P rezultate au fost: P=0.75 pentru locul de livrare (spital v comunitate); P=0,75 pentru includerea unui medic în echipă (da v nu); și P=0,52 pentru selectarea participanților la studiu, deoarece aceștia prezentau un risc ridicat de cădere (da v nu).
studiul a concluzionat că există dovezi limitate că programele multifactoriale de prevenire a căderilor în asistența medicală primară, comunitară sau de urgență au fost eficiente în reducerea numărului de căderi sau leziuni legate de cădere.
care dintre următoarele afirmații, dacă există, sunt adevărate pentru meta-analiza leziunilor legate de cădere?
-
a) prezența eterogenității statistice ar indica variația între studii în magnitudinea sau direcția estimărilor eșantionului de …