sunt dureri articulare și rigiditate a păstra de la toate lucrurile pe care doriți să faceți? În blogul din această lună, prezentăm elementele de bază ale osteoartritei (OA) și oferim câteva strategii de auto-îngrijire pentru a trăi cu această boală cronică foarte frecventă.

Ce este osteoartrita?

artrita este un termen general care se referă la mai mult de o sută de dureri articulare sau artropatii. Este principala cauză a dizabilității în Statele Unite. adulți și afectează unul din cinci (53 milioane) adulți din Statele Unite. De departe, cea mai comună formă de artrită este osteoartrita, care afectează jumătate (27 de milioane) din toți bolnavii de artrită, urmată de fibromialgie (5 milioane), gută (3 milioane) și artrită reumatoidă (1,5 milioane).1,2

OA se mai numește boală degenerativă a articulațiilor, deoarece rezultă din uzura treptată a cartilajului și a altor părți ale articulațiilor. Prin urmare, este mai frecventă la adulții mai în vârstă. La adulții mai tineri, este mai probabil să rezulte din rănire sau suprasolicitare. Copiii sunt rareori afectați de.

OA se caracterizează prin durere, articulații rigide sau scârțâitoare și mișcări reduse ale mâinilor și articulații principale de sarcină (genunchi, șolduri și coloană vertebrală). În funcție de evoluția bolii, aceasta poate apărea oriunde, de la durere ușoară, ocazională, care afectează capacitatea de a face sarcini simple, până la durere și invaliditate totală.

factorii de risc pentru OA
deși toată lumea va experimenta un nivel comun de uzură în viața lor, risk3 de a dezvolta OA este mai mare pentru persoanele care:

• sunt femei. În fiecare grupă de vârstă, femeile (26% În general) au o incidență mai mare a OA decât bărbații (19% În general).
• sunt supraponderali sau obezi. Excesul de greutate înseamnă o presiune suplimentară asupra articulațiilor, în special a genunchilor. Una din patru persoane care sunt supraponderale și una din trei persoane care sunt obeze, raport Medical – au diagnosticat OA.
• au dincolo de leziuni sau intervenții chirurgicale. OA la tineri este mai probabil să rezulte din factori „secundari”, cum ar fi leziuni comune anterioare, intervenții chirurgicale sau tulburări metabolice care afectează cartilajul, ligamentele sau tendoanele.

cum se dezvoltă OA

fiecare dintre articulații are cinci componente principale: oase, tendoane, ligamente, cartilaj și lichid sinovial.

• tendoanele sunt țesut conjunctiv fibros care leagă mușchii de oase.
• ligamentele sunt țesut conjunctiv fibros care leagă oasele de alte oase.
• cartilajul este un țesut ferm, dar flexibil, care acoperă capetele oaselor din interiorul articulației.Lichidul sinovial este un lichid limpede, gros, care acționează ca un lubrifiant natural.

într-o articulație sănătoasă, cartilajul și lichidul sinovial permit oaselor să alunece lin unul prin celălalt în timpul mișcării. În timp, stratul de suprafață al cartilajului se poate rupe și purta. Când se întâmplă acest lucru, poate apărea mai puțină durere, deoarece dezintegrarea cartilajului determină întinderea tendoanelor și ligamentelor. Durerea mai severă va apărea în locurile în care cartilajul s-a uzat complet sau dacă bucăți de os sau cartilaj intră în cavitatea articulară.

terapii de auto-îngrijire pentru dureri minore

(Notă: Asigurați-vă că informați furnizorul Graybill dacă intenționați să vă angajați în strategii de auto-îngrijire pentru OA, chiar prezentate mai jos.)

căldură și frig. Căldura de la prosoape fierbinți, comprese calde, masaj ușor sau o baie fierbinte sau duș, poate ameliora durerea și rigiditatea prin creșterea fluxului sanguin. Compresele reci (pachete de gheață sau legume congelate învelite într-un prosop-nu aplicați niciodată gheață direct pe piele) pot ameliora inflamația prin amorțirea zonei dureroase.

exercițiu și activitate fizică. Exercitarea poate părea contraintuitivă, mai ales dacă mișcarea vă provoacă durere. Cu toate acestea, persoanele care se angajează în mod regulat în activități fizice sunt mai puțin susceptibile de a suferi de OA, iar cercetările arată că exercițiile fizice sunt într-adevăr unul dintre cele mai bune tratamente pentru OA. Potrivit unui studiu al adulților în vârstă cu AO genunchi, participarea la o activitate fizică moderată de cel puțin trei ori pe săptămână a redus riscul de dizabilitate legată de artrită cu aproape jumătate.4

• exercițiile aerobice cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau ciclismul, vor ajuta la ameliorarea OA prin creșterea flexibilității tendoanelor și ligamentelor, întărirea mușchilor din jurul articulațiilor, îmbunătățirea fluxului sanguin, pierderea în greutate și îmbunătățirea sănătății generale și a perspectivelor mentale.
• antrenamentul cu greutate redusă poate întări mușchii, ameliorând astfel presiunea asupra articulațiilor.

Yoga și tai chi. În timp ce Yoga și Tai chi au origini străvechi, există dovezi științifice ample de la moderna care sugerează că aceste forme blânde de exercițiu pot fi utile în tratarea durerii și rigidității articulare.

• Yoga implică, în general, poziționarea corpului în diferite posturi, împreună cu exerciții coordonate de respirație și meditație. Un studiu randomizat de control al femeilor în vârstă (vârsta medie de 72 de ani) cu OA knee a concluzionat că „un program săptămânal de exerciții de yoga cu practică la domiciliu a fost fezabil, acceptabil și sigur pentru femeile în vârstă cu OA knee și a demonstrat beneficii terapeutice.”5
• Tai chi este un exercițiu cu impact redus, cu mișcare lentă, care s-a dovedit a îmbunătăți forța musculară, flexibilitatea, echilibrul și condiționarea aerobă. O revizuire sistemică a studiilor clinice controlate a constatat dovezi încurajatoare tai chi poate fi eficient în controlul durerii la pacienții cu OA genunchi.6

controlul greutății. Transportă greutatea in plus pune tulpina nejustificate pe genunchi și șolduri. Într-un studiu, pierderea a doar unsprezece kilograme a redus riscul de a dezvolta osteoartrita genunchiului la femei la jumătate. Lucrați cu furnizorul dvs. Graybill pentru a vă determina greutatea optimă, apoi lucrați spre acest obiectiv prin adoptarea unei diete sănătoase și a unui exercițiu regulat și moderat.

medicamente antiinflamatoare. Mai multe medicamente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală sunt disponibile pentru tratamentul durerii ușoare până la moderate. Cele mai frecvente sunt cunoscute sub numele de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS. AINS acționează prin reducerea producției de prostaglandine numite substanțe chimice care provoacă durere. Cu toate acestea, prostaglandinele au, de asemenea, un rol benefic (protejarea mucoasei stomacului și intestinelor, promovarea coagulării sângelui și susținerea funcției renale normale), iar utilizarea excesivă a AINS poate duce la efecte secundare grave. Din acest motiv, utilizarea prelungită a AINS nu este recomandată. Așadar, asigurați-vă că consultați furnizorul dvs. de Graybill înainte de a lua AINS dacă aveți anumite afecțiuni, cum ar fi ulcer, arsuri la stomac, hipertensiune arterială sau boli de inimă, rinichi sau ficat.

suplimente. Dovezile sugerează că glucozamina, un compus natural care susține formarea cartilajului și suplimentele pe bază de plante turmeric, Extract de Boswellia și ghimbir pot oferi o ameliorare eficientă a durerii fără efectele secundare ale AINS. Rețineți că eficacitatea acestor suplimente nu a fost stabilită ferm prin cercetări la scară largă. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră Graybill despre toate suplimentele și medicamentele pe care le luați și asigurați-vă că obțineți suplimente de la un producător credibil și de calitate.

alte terapii

acupunctura. Acupunctura este o practică în care ace fine sunt inserate în piele în anumite puncte, numite meridiane, de către un profesionist medical autorizat. Se crede că acupunctura ameliorează durerea prin stimularea eliberării naturale, a substanțelor chimice care ameliorează durerea numite beta-endorfine. O meta-analiză a 29 de studii controlate randomizate, cu un total de 17.922 de pacienți, a concluzionat că acupunctura este eficientă pentru patru afecțiuni cronice de durere, inclusiv dureri de spate și gât, osteoartrită, cefalee cronică și dureri de umăr și, prin urmare, o opțiune rezonabilă de recomandare.7

Chirurgie. Dacă toate celelalte opțiuni au fost explorate și încă nu aveți ușurare, medicul Graybill vă poate îndruma către un specialist numit chirurg ortoped sau ortoped. El sau ea poate determina dacă sunteți un candidat pentru o intervenție chirurgicală și care opțiune chirurgicală ar putea funcționa cel mai bine pentru dvs., pe baza progresiei bolii, a anilor, a nivelului de activitate, a stării generale de sănătate și a capacității de a lua timp pentru recuperare, printre alți factori.

surse:

1. Brault MW, Hootman J, Helmick CG, Theis KA, BS Armor. Prevalența și cele mai frecvente cauze ale dizabilității în rândul adulților, Statele Unite, 2005. Deadly MORB change Rep. 2009; 58 (16):421-426.
2. Barbour KE, Helmick CG, Theis KA, Murphy LB, Hootman JM, Brady TJ, și colab.. Prevalența artritei diagnosticate medical și limitarea activității atribuibile artritei-Statele Unite, 2010-2012. Deadly MORB change Rep. 2013; 62(44):869-873.
3. Felson DT, Zhang Y. o actualizare privind epidemiologia osteoartritei genunchiului și șoldului în vederea prevenirii. Artrita Rheum. 1998;41(8):1343-1355.
4. Penninx BW, Messier SP, Rejeski WJ și colab.. Exercițiul fizic și prevenirea dizabilității în activitățile de viață zilnică la persoanele în vârstă cu osteoartrită. Arch Intern Med. 2001;161(19):2309-2316.
5. c Cheung, Wyman JF, Resnick B, Savik K. Yoga pentru gestionarea osteoartritei genunchiului la femeile în vârstă: un studiu pilot randomizat controlat. BMC complement Altern Med. 2014 Mai 19; 14: 160
6. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Tai chi pentru osteoartrita: o revizuire sistematică. Clin Reumatol. 2008 februarie; 27 (2): 211-218.
7. Vickers AJ, Cronin, MS, Maschino CA, și colab.. Acupunctura pentru dureri cronice. Meta-analiza datelor de la pacienți individuali. Arc către MEd intern. 2012;172(19):1444-1453.