ramificarea rădăcinilor dinților poate fi coșmaruri parodontale

Stimate Doctor,
parodontologul meu spune că am „implicări de furcație”, care sunt dificil de tratat. Ce înseamnă asta?

dragă Sylvia, majoritatea oamenilor nu au auzit de furcații când vine vorba de dinți sau stomatologie, dar pot fi familiarizați cu cuvântul „bifurcat” — la furculiță sau separat — și exact așa se aplică dinților. O furcație este locul în care rădăcinile dinților se furcă sau se separă, luând căi diferite una de cealaltă.

implicarea Furcation

o implicare furcation, de asemenea, numit o invazie furcation, este definit ca o zonă de pierdere osoasa la acest punct de ramificare a rădăcinii dintelui. Pierderea osoasă rezultă din boala parodontală (gingia).

structurile parodontale („peri” – în jurul; „odont” – dinte) cuprind modul unic în care dinții sunt atașați de osul care îi susține și îi înconjoară în sănătate și se detașează, din păcate, în boală.

aproape toate formele de boli parodontale sunt cauzate de acumulările de biofilm bacterian (placă). Prin urmare, tratamentul esențial este menținerea dinților liberi de aceste bacterii dăunătoare și de produsele lor conexe, calcul și tartru, care se acumulează pe suprafețele rădăcinii. Aici se află problema: Este un lucru pentru un individ să îndepărteze biofimul bacterian superficial deasupra liniei gingiei prin periaj și folosirea aței dentare — principala responsabilitate a pacientului în menținerea sănătății parodontale. Este cu totul altceva să curățați zonele greu accesibile în care țesuturile parodontale s-au detașat de dintele de sub linia gingiilor-responsabilitatea clinicianului. Este deosebit de dificil să curățați zonele de furcație. Este ca și cum ai încerca să cureți o peșteră printr-o intrare îngustă și, doar din exterior, să privești înăuntru.

evaluarea problemei

primul pas este de a identifica prezența și amploarea implicărilor furcation, și anatomia lor specifice (sau forma). Sondele special curbate sunt folosite pentru a căuta și, prin sondare blândă, examinează contururile furcațiilor expuse de pierderea osoasă. Clinicianul trebuie să sondeze vertical sub guma detașată (cum ar fi rapelarea în exteriorul unei peșteri) și apoi să simtă o invazie de furcație explorând orizontal pentru a vedea cât de departe s-a extins pierderea osoasă (cum ar fi intrarea în peșteră pentru a explora dimensiunea și forma sa interioară).

o clasificare tipică a invaziilor furcation este:

• clasa I — timpurie. Furcația poate fi simțită ca o canelură, dar nu există încă pierderi osoase.
• Clasa II-moderată. Furcația poate fi probată cu doi sau mai mulți milimetri pe orizontală, deci există cu siguranță pierderi osoase.
• clasa III-avansat sau ” prin și prin.”Pierderea osoasă se extinde de la o parte a rădăcinii afectate până la cealaltă.

radiografiile (imaginile cu raze X), împreună cu explorarea tactilă (percepția prin atingere) și o bună experiență sunt necesare pentru a detecta și confirma o invazie de furcație.

provocarea de tratament

ar trebui să obțineți o bănuială de ce implicările furcation reprezintă o astfel de provocare de tratament. Accesul este compromis, deoarece implicarea furcation, de obicei, este sub-gingivală („sub” – sub; „gingival” – guma). Prin urmare, tratamentul este într-adevăr o provocare. Furcations poate fi foarte dificil de curățat și întreținut.

scalerele sau chiuretele cu formă specială sunt instrumentele utilizate pentru curățarea suprafețelor radiculare afectate de boala parodontală. Scalerele cu ultrasunete, care utilizează vibrații de înaltă frecvență și apă curgătoare pentru a slăbi și spăla resturile și biofilmul, joacă un rol critic în tratament. Antimicrobienele și antibioticele aplicate local sau local s-au dovedit, de asemenea, utile ca parte a unui regim de întreținere de rutină în încercarea de a dezinfecta și stabiliza furcațiile, dar eficacitatea lor poate fi limitată.

terapia parodontală poate include, de asemenea, tratament chirurgical pentru invaziile de furcație cu două obiective de bază: regenerarea țesuturilor parodontale, inclusiv a oaselor, în zonele de furcație; și/sau pentru a face zonele mai accesibile pentru curățare — atât de dvs., de pacient, cât și de igienistul dentar.

cu cât furcația este mai implicată, cu atât este mai dificilă regenerarea și menținerea țesutului sănătos.

ca întotdeauna, cu cât este mai implicată furcația (adică, cu cât se pierde mai mult os), cu atât este mai dificil să se regenereze și să se mențină țesutul sănătos. Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți prognosticul parodontal (outlook) pentru furcații va depinde de cunoștințele, înțelegerea și experiența chirurgului parodontal — și de o discuție cu dvs., pacientul.

igienisti dentari la salvare!

perspectiva sau prognosticul pe termen lung pentru dinții cu invazii de furcație este îmbunătățit prin tratament atent și întreținere frecventă, în special în mâinile unui igienist experimentat care lucrează cu un parodontist sau a unui dentist instruit în gestionarea bolii parodontale avansate. Îngrijirea invaziilor furcation necesită o înțelegere specială a anatomiei rădăcinii, a simțului tactil și a experienței. De obicei, revine igienistului dentar să mențină aceste zone dificile și provocatoare pe o bază de rutină și să mențină dinții afectați sănătoși atât timp cât vor dura.