cefaleea atribuită modificărilor presiunii intracraniene: aplicabilitatea Clasificării Internaționale a tulburărilor de cefalee versiunea beta ICHD-3 versus ICHD-2

asocierea dintre cefaleea și modificările presiunii intracraniene este puternică în practica clinică. Sindroamele asociate cu anomalii ale presiunii lichidului cefalorahidian (LCR) includ hipotensiunea intracraniană spontană (SIH) și hipertensiunea intracraniană idiopatică (IIH). În 2013, Comitetul de clasificare a cefaleei al Societății Internaționale de cefalee (IHS) a publicat a treia clasificare internațională a tulburărilor de cefalee (versiunea beta ICHD-3). Scopul acestui studiu a fost de a investiga aplicabilitatea noilor criterii ICHD-3 versus ICHD-2 într-un eșantion Clinic de pacienți cu modificări ale presiunii intracraniene (ICP). Pacienții admiși la centrul nostru de cefalee pentru evaluarea cefaleei la care a fost efectuat un diagnostic de modificări ICP au fost revizuite. Au fost studiați 71 de pacienți consecutivi. 40 de pacienți (grupul a) au fost diagnosticați ca IIH, 22 (grupul B) ca SIH, 7 (Grupul C) și, respectiv, 2 (Grupul D), ca hipertensiune intracraniană simptomatică și hipotensiune intracraniană simptomatică. Principalele caracteristici ale cefaleei au fost: în grupa a, cefalee zilnică sau aproape zilnică (100 %) cu durere difuză/non-pulsantă (73%), agravată de tuse/încordare (54 %) și simptome asociate migrenei (43 %). În grupul B, a fost raportată o durere de cap ortostatică (100 %) cu greață (29%), vărsături (24%), tulburări de auz (33%), dureri de gât (48%), hipacuzie (24%), fotofobie (22%). În grupul C, o durere de cap difuză non-pulsantă a fost prezentă la 95% cu vărsături (25%), a șasea paralizie nervoasă (14%) și tinitus (29%). În grupul D, o durere de cap ortostatică cu rigiditate a gâtului a fost raportată cu 100 %. În ceea ce privește aplicabilitatea criteriilor ICHD – 2 în grupa A, 73% dintre pacienți au adaptat criteriul a; 100 %, criteriul B; 100 %, criteriul C; și 75 %, criteriul D; în timp ce se aplică criteriile versiunii beta ICHD-3, 100% criteriul a; 97,5% criteriul B; 100% criteriul C; și 100% criteriul D. în grupa B, aplicarea ICHD-2 a arătat 91% pacienți care se potrivesc criteriului a; 100% criteriul B; 100% criteriul C; și 68% criteriul D; în timp ce se aplică versiunea beta ICHD-3 toți pacienții, 100% criteriul A, B, C, D. 73% pacienții din grupa A au și 97,5% toate ichd-3 criterii versiune beta pentru dureri de cap atribuite IIH. 68% pacienți din grupul B au îndeplinit toate criteriile ICHD-2 și 100% toate criteriile versiunii beta ICHD-3 pentru cefaleea atribuită SIH. În grupul C și Grupul D, deși pacienții au îndeplinit unele criterii clinice, tulburarea de bază a determinat excluderea atât a versiunii beta ICHD-2, cât și a ICHD-3 aplicabilitate pentru cefaleea atribuită IIH și SIH; au fost codificate în criterii pentru durerile de cap secundare. Pe scurt, versiunea beta ICHD-3 pare să aibă o aplicabilitate mai bună, dar o fiabilitate mai slabă în definirea caracteristicilor cefaleei în modificările CSF.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.