de Kara Miecznikowski

în timp ce cetoza și cetoacidoza sună destul de asemănătoare – și ambele descriu cetone crescute în sânge – există diferențe critice

cetoza poate fi un răspuns normal și sigur al organismului la dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sau nu mănâncă pentru o anumită perioadă de timp (Post). Pe de altă parte, cetoacidoza poate fi o complicație periculoasă și care pune viața în pericol, în care prea multe cetone vă vor face sângele acid.

Ce sunt cetonele?cetonele sunt produse din grăsimi și pot fi folosite ca sursă alternativă de energie pentru organism atunci când celulele sale sunt scăzute de glucoză (zahăr) pentru o perioadă de timp. Acesta este, în general, un rezultat al nivelurilor foarte scăzute de insulină („cheia” necesară pentru ca zahărul să intre în majoritatea celulelor). Ca răspuns, organismul eliberează grăsimea stocată în celulele grase. Grăsimea se deplasează apoi la ficat, unde este descompusă în cetone, care sunt utilizate ca o sursă de energie alternativă în loc de glucoză.

Ce este cetoza?

cetoza este atunci când cetonele se acumulează în sânge. Poate fi un proces normal care apare atunci când corpul tău nu are suficienți carbohidrați, așa că descompune grăsimea în cetone pentru energie. Termenul „cetoză” se referă la prezența cetonelor în sânge. Acest lucru nu este de obicei problematic. Cetoza poate apărea atunci când o persoană postește sau urmează o dietă foarte săracă în carbohidrați, uneori numită dietă ketogenică. Este obișnuit să fii într-o stare de cetoză la nivel scăzut atunci când te trezești dimineața, deoarece corpul „postea” în timpul nopții.

dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot fi utilizate pentru a obține în mod intenționat cetoza – s-a demonstrat că reducerea carbohidraților la mai puțin de 50 de grame pe zi duce la pierderea în greutate și reducerea A1C. Aceasta este o componentă a platformei de îngrijire medicală la distanță a Virta Health pentru a pune diabetul de tip 2 în remisie.

dacă aveți diabet de tip 1, nu există nicio modalitate de a ști dacă cetoza este cauzată doar de post sau de o cantitate insuficientă de insulină. Este mai sigur să presupunem că orice cetoză mai mare de 0,5 mmol/L este prea mare dacă aveți diabet de tip 1. Încercați să păstrați nivelurile de cetonă nedetectabile sau cel puțin mai puțin de 0.5 mmol/L.

Ce este cetoacidoza?

cetoacidoza sau cetoacidoza diabetică (DKA) la persoanele cu diabet zaharat este o complicație a diabetului care apare atunci când o persoană nu are suficientă insulină. Organismul răspunde prin descompunerea grăsimilor în cetone prea rapid, rezultând niveluri ridicate de cetone în sânge (mult mai mult decât cantitatea normală la persoanele fără diabet de tip 1).

cetonele sunt molecule acide, astfel încât un nivel crescut de cetone poate determina sângele să devină mai acid, ceea ce împiedică procesele organismului să funcționeze normal. Prin definiție, nivelurile de cetonă din DKA sunt prea mari, determinând sângele să devină periculos de acid. Dacă este lăsat nesupravegheat, chiar și pentru câteva ore, acest lucru afectează funcția creierului și a altor organe și poate pune viața în pericol.

Cum pot face diferența dintre cetoză și cetoacidoză?

cetoza și cetoacidoza diferă între cât de ridicat este nivelul cetonei în sânge. Puteți măsura nivelurile de cetonă din sânge cu un contor.

măsurători ale contorului de cetonă din sânge (BHB) cu un contor:

de la Danne T, și colab. Îngrijirea Diabetului. 2019 iunie;42(6):1147-1154.contoarele de cetonă din sânge disponibile în SUA includ:

• Precision Xtra: contorul costă 27,50 USD, benzile costă oriunde de la 1,00 USD la 5,00 USD fiecare, în funcție de magazin
• NovaMax plus: contorul costă 26 USD pe Amazon, benzile costă oriunde de la 1,50 USD la 2,50 USD fiecare
• Keto-Mojo: 60 USD pentru contorul inclus, lancetele și 10 benzi

acoperirea de asigurare a contoarelor de cetonă variază foarte mult; sunați-vă asigurătorul și întrebați dacă/ce contoare de cetonă sunt acoperite.

benzile de cetonă din urină sunt mai puțin costisitoare, dar nu la fel de precise ca contoarele de cetonă din sânge, deoarece rezultatele testelor de urină indică nivelurile de cetonă din sânge în trecut. Precizia benzilor de urină este, de asemenea, afectată de nivelurile de hidratare și de funcția renală.

cine este în pericol pentru DKA?

DKA este cel mai frecvent experimentat de persoanele cu diabet zaharat de tip 1, deoarece persoanele cu tip 2 au, în general, o anumită producție de insulină. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot dezvolta, de asemenea, DKA, dar cu un risc mult mai mic – deși atunci când se dezvoltă, complicațiile pot fi la fel de severe. Pacienții de tip 1 care iau inhibitori SGLT-2 prezintă un risc mai mare de cetoacidoză; totuși, se crede că DKA cauzată de inhibitorii SGLT-2 poate fi prevenită dacă se iau rapid măsurile adecvate. Vezi infograficul nostru aici! Pentru mai multe informații despre inhibitorii SGLT pentru diabetul de tip 1, consultați aici.

simptomele DKA

simptomele DKA trebuie luate foarte în serios din cauza cât de repede poate progresa cetoacidoza. Simptomele precoce ale glicemiei crescute care pot precede dezvoltarea DKA includ:

• sete și deshidratare
• gură uscată
• urinare frecventă

dacă sunt lăsate netratate, pot apărea simptome mai severe destul de rapid, inclusiv:

• greață
• vărsături
• dureri abdominale Severe
• probleme de respirație
• confuzie și oboseală extremă

identificarea simptomelor precoce poate fi critică pentru o persoană sănătatea și siguranța. Consultați infografia noastră despre strategiile de reducere a riscului pentru DKA aici.