există puține lucruri la fel de înspăimântătoare ca și vizionarea câinelui tău. Cu toate acestea, tulburările convulsive sunt surprinzător de frecvente la canini. O criză este definită ca activitate electrică necontrolată în creier. Convulsiile pot varia de la convulsii focale foarte minore (o zvâcnire a feței sau a piciorului) la convulsii majore în care un câine își pierde cunoștința, poate vocaliza Tare, are mișcări musculare necontrolate și pierde controlul intestinului și/sau vezicii urinare.

tipuri de convulsii câine

o criză sau „ictus” este format din trei faze. Faza pre-ictală poate începe cu 24 de ore înainte de criză și nu este întotdeauna evidentă. Câinele dvs. poate acționa ciudat în această perioadă, dar acest lucru este de obicei recunoscut doar retrospectiv. A doua fază este ictus (confiscarea în sine). În a treia perioadă sau post-ictală, câinele dvs. se recuperează după criză. Poate fi stresant și deranjant să fii martor și variază semnificativ între câini. Stadiul post-ictal poate include un somn profund care durează câteva ore până la o zi întreagă, confuzie și comportament anormal, inclusiv foame flămândă sau anorexie completă, pupile dilatate și, în unele cazuri, orbire care se va rezolva. Câinele dvs. poate fi dezorientat pentru o perioadă scurtă de timp, dar această perioadă nu este altfel periculoasă.

în trecut, convulsiile au fost clasificate ca grand mal (franceză însemnând „boală mare”) sau petit mal („boală mică”). Acești termeni nu mai sunt folosiți pentru a descrie activitatea convulsivă, deoarece sunt considerați prea vagi. Clasificările mai recente sunt tonico-clonice, clonice și tonice. Convulsiile pot fi, de asemenea, descrise ca generalizate, focale sau psihomotorii.

într-o criză tonico-clonică, prima fază foarte scurtă este tonicul. Câinele se va înțepeni brusc și se va prăbuși dacă stă în picioare. Următoarea este faza clonică, în care mușchii se contractă și se relaxează rapid. Acesta este tipul de criză cu care majoritatea oamenilor sunt familiarizați. Este adesea numit convulsii și reprezintă cel mai frecvent tip de convulsii generalizate la câini.

o criză tonică este de obicei scurtă (mai puțin de un minut) și implică o rigidizare bruscă a mușchilor. Aceasta este o manifestare mai puțin frecventă a unei tulburări convulsive. O criză clonică este convulsia musculară ritmică care începe, în general, într-o zonă a corpului. Este foarte rar și adesea asociat cu virusul maladiei canine. Atât o criză tonică, cât și o criză clonică pot fi generalizate sau focale.

convulsiile psihomotorii se manifestă adesea ca un comportament neobișnuit, cum ar fi „zborul” în aer sau privirea în spațiu și nu răspunde la indicii. Uneori, ele sunt numite „vrăji de absență”, deoarece animalul de companie pare să nu știe și să nu răspundă la împrejurimile sale.

convulsiile pot dura de la secunde la ore. Atunci când o criză nu se oprește după câteva minute, se numește status epilepticus. În acest scenariu, temperatura corpului va începe să crească din cauza contracției musculare repetate, iar lovitura de căldură poate rezulta. Temperatura corpului unui câine poate crește până la 110 grade sau mai mult dacă convulsia nu este întreruptă. Hipoxia prelungită (oxigen scăzut) la creier din cauza convulsiilor poate provoca, de asemenea, leziuni. Status epilepticus este întotdeauna o urgență.

urgență medicală: Status Epilepticus

starea, așa cum se numește în mod obișnuit, apare atunci când o criză persistă și nu se va opri fără intervenția medicală. Aceasta este întotdeauna o urgență și necesită atenție veterinară. Benzodiazepinele precum Valium vor fi administrate intravenos pentru a opri convulsia. Este posibil ca câinele dvs. să fie răcit pentru a preveni accidentul de căldură. Este posibil să fie nevoie să rămână pe o perfuzie continuă de medicamente precum Propofol (un anestezic) pentru a rupe ciclul convulsiv și a permite recuperarea. Acest lucru poate dura două până la patru zile în unele cazuri. Prognosticul este păzit pentru recuperare.

cauzele și diagnosticul convulsiilor câinilor

cauzele convulsiilor pot fi împărțite pe grupe de vârstă:

câini mai puțin de șase luni

un câine de această vârstă cu debut brusc de convulsii are probabil o problemă congenitală, infecție cu paraziți precum Neospora, infecție cu un virus precum boala canină sau rabie sau expunere la toxine. Epilepsia la această vârstă este extrem de rară.

primul pas al evaluării este, ca întotdeauna, o istorie aprofundată. Puii sunt predispuși să ingereze substanțe toxice, cum ar fi momeli de șobolan și gumă îndulcită cu xilitol. Ca urmare, în cazul în care catelusul tau prezinta cu convulsii, medicul veterinar va recomanda o aprofundată de diagnosticare de lucru-up. Acest lucru va începe cu un număr complet de sânge (CBC) și un panou de chimie, o analiză a urinei și o examinare fecală.analiza sângelui va evalua cauzele metabolice ale convulsiilor, cum ar fi insuficiența hepatică, anomaliile electrolitice sau scăderea zahărului din sânge. O analiză a urinei va ajuta la determinarea modului în care funcționează rinichii, precum și la căutarea dovezilor oricărei inflamații sau infecții în tractul urinar. Medicul veterinar vă poate recomanda, de asemenea, teste de sânge specifice pentru a exclude paraziți precum Neospora caninum și Toxoplasma gondii.

dacă aceste teste nu dezvăluie o cauză, medicul veterinar vă va îndruma către un specialist pentru un robinet cefalorahidian și imagistica creierului, cum ar fi o scanare RMN sau CT. Deoarece epilepsia este foarte rară la câinii de această vârstă, este important să se găsească cauza convulsiilor. Fără un diagnostic definitiv, starea de bază este probabil să se înrăutățească, la fel și convulsiile.

dacă testarea suplimentară nu este posibilă din punct de vedere financiar, medicul veterinar va începe tratamentul empiric pe baza cauzei suspectate. Acest lucru poate fi sau nu eficient.

câinii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani

epilepsia devine diagnosticul cel mai probabil în această grupă de vârstă atunci când sunt excluse alte cauze. Epilepsia nu este o boală în sine. Este o descriere a activității convulsive pentru care nu se poate găsi nicio cauză de bază.

un diagnostic de epilepsie nu poate fi pus definitiv până când nu este exclusă orice altă cauză a convulsiilor. Testele necesare pentru a exclude o cauză de bază pot fi totuși costisitoare, astfel încât acest diagnostic se face adesea pe baza rasei, a semnelor clinice și a răspunsului la tratament. Beagle, schnauzeri, Collie, Cocker Spaniels și Basset Hounds sunt predispuși la epilepsie.

medicul veterinar vă va recomanda același set de teste de diagnostic ca și pentru pui și probabil adăugați o măsurare a tensiunii arteriale, nivelurile tiroidiene și raze X ale pieptului și abdomenului. Dacă acestea sunt normale, următorii pași sunt imagistica creierului, așa cum s-a subliniat mai sus. În majoritatea cazurilor, proprietarii nu optează pentru testarea avansată și, în schimb, tratează epilepsia suspectată cu medicamente antiepileptice (AED).

câini mai mari de cinci ani

la câinii mai mari de cinci ani, cea mai frecventă cauză a convulsiilor este o tumoare pe creier. Acestea sunt în general tumori benigne, cum ar fi meningioamele. Convulsiile pot rezulta din apăsarea tumorii pe structurile din apropiere, precum și din umflarea în jurul tumorii.

același algoritm de diagnostic este urmat ca mai sus și, din nou, mulți proprietari optează doar pentru a trata convulsiile fără o explorare aprofundată a cauzelor. În timp ce tumorile cerebrale sunt în general benigne și pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală, acestea sunt invazive și au un prognostic păzit pentru recuperare.

cauzele convulsiilor sunt vaste și variate. Acestea pot fi împărțite în linii mari în extra-craniene (în afara creierului) și intracraniene (în interiorul creierului).

bolile Extra-craniene includ boli metabolice, cum ar fi insuficiența hepatică, ingestia de toxine, cum ar fi xilitolul sau otrava de șobolan brometalin, insulinomul (o tumoare a pancreasului care provoacă scăderea zahărului din sânge), boli infecțioase, cum ar fi rabia și virusul maladiei canine, infecția parazitară și tulburările electrolitice.

cauzele intracraniene sunt aproape la fel de variate și includ cancerul, afecțiuni inflamatorii, cum ar fi encefalomielita necrotizantă, traumatisme craniene anterioare care duc la formarea țesutului cicatricial în creier și anomalii vasculare, cum ar fi cheagurile de sânge.

tratamente convulsive câine

primul pas în tratamentul poate fi nimic. Dacă convulsiile sunt scurte și nu sunt frecvente, tratamentul poate să nu fie necesar.

deși sunt greu de asistat, dacă convulsiile sunt scurte (sub cinci minute) și auto-limitate, atunci nu sunt periculoase pentru câinele tău. În acest caz, medicul veterinar poate să nu prescrie medicamente, ci pur și simplu să vă păstrați un „jurnal de convulsii.”Aceasta implică notarea momentului în care se întâmplă convulsiile, ce le-ar fi putut precipita (stres, anxietate, somn), cât a durat și cât durează animalul dvs. de companie pentru a se recupera. Medicul veterinar va folosi acest jurnal pentru a vă ajuta să dictați când să începeți tratamentul și ce tratament să începeți.în 2016, Colegiul American de Medicină Internă Veterinară (ACVIM) a lansat o declarație de consens cu privire la momentul începerii terapiei AED. În general, dacă convulsiile sunt ușoare și rare, terapia nu este recomandată. Dacă sunt severe și frecvente, sau câinele are antecedente de traumatisme craniene anterioare sau dacă există o leziune evidentă la CT/RMN (cum ar fi o tumoare pe creier), ar trebui să înceapă AED.

dacă convulsiile devin o problemă, medicația este primul pas. Există patru AED-uri utilizate în mod obișnuit în medicina veterinară, dar mai multe medicamente sunt în prezent în studiu și sunt utilizate provizoriu.

cel mai frecvent prescris medicament de primă linie este fenobarbitalul, deși acest lucru se schimbă încet. „Pheno”, așa cum se numește frecvent, a fost folosit de mult timp pentru a trata convulsiile la oameni și animale, astfel încât efectele și efectele secundare sunt bine cunoscute, iar medicamentul este ușor disponibil și ieftin. De asemenea, este foarte eficient. Din păcate, are efecte secundare, cum ar fi sedarea, creșterea în greutate, gâfâirea, apetitul crescut și creșterea enzimelor hepatice.Fenobarbitalul este de obicei administrat de două ori pe zi și este o substanță controlată în conformitate cu reglementările FDA. Nu trebuie oprit brusc, deoarece acest lucru poate duce la mai multe convulsii. Dacă începeți să administrați acest medicament câinelui dvs., asigurați-vă că sunteți întotdeauna pregătit cu rezerve înainte de a vă epuiza! Acest lucru va necesita cel puțin o examinare anuală cu medicul veterinar pentru a menține o relație valabilă client-pacient (VCPR).

medicul veterinar va recomanda, de asemenea, monitorizarea valorilor hepatice și a nivelurilor de fenobarbital, probabil pe un program bianual sau anual. Acest lucru va ajuta la determinarea efectelor pe care fenobarbitalul le are asupra corpului câinelui dvs. Acesta va ajuta, de asemenea, medicul veterinar în determinarea cât de mult mai mult (sau mai puțin) fenobarbital cainele poate primi.

aproximativ 30% dintre câini vor obține un control bun al convulsiilor pe fenobarbital. Mai mult de 75% vor avea o reducere semnificativă a frecvenței convulsiilor. Aproximativ 30% dintre câini vor avea nevoie de un medicament suplimentar pentru a-și controla convulsiile.

Din punct de vedere istoric, bromura de potasiu a fost următorul medicament de alegere. Acest lucru se schimbă, deoarece tot mai mulți medici veterinari devin confortabili cu și folosind AED-uri mai noi. Bromura de potasiu provoacă, de asemenea, sedare și poate fi asociată cu pancreatită, precum și cu o afecțiune numită bromism (toxicitate cu bromură). Este folosit mai puțin, deoarece medicamentele mai noi îl înlocuiesc.

cele mai noi două AED-uri sunt levetiracetam (Keppra) și Zonisamidă (Zonegran). Keppra a fost utilizat la om în SUA în ultimii 10 ani. Are foarte puține efecte secundare cunoscute și nu dăunează ficatului. Este sigur de utilizat la pacienții cu funcție renală sau hepatică compromisă și, în general, nu provoacă somnolență. Necesită dozare la fiecare opt ore și poate fi costisitoare pentru câinii mai mari. O formulare cu eliberare prelungită este uneori disponibilă și poate fi administrată de două ori pe zi. De asemenea, este mai puțin rentabilă. Din păcate, există puține studii pentru a evalua cât de bine funcționează la canini, astfel încât utilizarea lui Keppra este în prezent anecdotică. Odată cu trecerea timpului, vor exista probabil mai multe dovezi pentru utilizarea sa, mai multe medicamente generice disponibile și o formulare de două ori pe zi va deveni ușor disponibilă.

Zonisamida este similară cu Keppra. Cum funcționează pentru a preveni convulsiile nu este clar. Are posibile efecte secundare ale sedării, scăderea poftei de mâncare, ataxie (mersul pe jos) și ar putea contribui la probleme hepatice și urinare, deși acest lucru nu a fost dovedit. De asemenea, se administrează de două ori pe zi.

în unele cazuri, un medicament poate controla activitatea convulsivă. În altele, sunt necesare mai multe medicamente pentru convulsii.recent, Purina a lansat o dietă terapeutică veterinară care poate îmbunătăți semnificativ controlul convulsiilor atunci când este administrat cu medicamente. Această dietă folosește trigliceride cu lanț mediu (MCT) ca sursă de grăsime. Aceste MCT-uri au un efect anti-convulsiv și pot îmbunătăți controlul împreună cu terapia cu medicamente.

medicul veterinar vă poate trimite acasă cu un medicament anti-convulsii pentru a se aplica în rect sau nări dacă câinele dvs. are o criză.

există și alte opțiuni de tratament mai puțin obișnuite, cum ar fi implanturile stimulatoare ale nervilor vagali. Acestea nu se fac în mod obișnuit și sunt utilizate numai în cazurile cele mai refractare.Catherine Ashe este absolventă în 2008 a Colegiului de Medicină Veterinară al Universității din Tennessee. După nouă ani în medicina de urgență, acum lucrează ca medic veterinar de ajutor în Asheville, Carolina de Nord.