by Kara M. Cavuoto, M.D. on March 17, 2021.
testarea capacului este metoda obiectivă standard de aur pentru determinarea prezenței, tipului și magnitudinii nealinierii oculare (strabism). Este de obicei efectuată de oftalmolog, ortoptist sau tehnician oftalmic. Testarea capacului se poate face atât la apropiere, cât și la distanță. Când se efectuează la aproape, o țintă de fixare acomodativă este ținută la o distanță de 33 de centimetri. La distanță, pacientul se fixează pe o țintă la o distanță de 6 metri.
testul Cover-uncover
testul cover-uncover este, în general, efectuat mai întâi. Testul cover-uncover este util pentru a identifica o tropie și a o diferenția de o forie. Testul se face folosind un occluder opac sau translucid pentru a acoperi un ochi. Ocluzorul este ținut în fața ochiului timp de câteva secunde și apoi îndepărtat. Când ochiul de fixare este ocluzat, examinatorul va observa mișcarea ochiului neocluzat pentru a ridica fixarea dacă este prezentă o tropie. Dacă nu există tropia, ochiul neocluzat va rămâne staționar. Pentru a evalua o forie sau o abatere latentă, examinatorul observă ochiul din spatele occluderului. Dacă este prezentă o forie, ochiul neacoperit nu se mișcă, totuși ochiul care se află în spatele ocluzorului se va abate și va reveni la o poziție dreaptă atunci când ocluzorul este îndepărtat.
testul de acoperire alternativă
testul de acoperire alternativă se efectuează în general după testul de acoperire. Testul de acoperire alternativ este cel mai disociativ test de acoperire și măsoară abaterea totală, care include tropia plus phoria. Pentru acest test, examinatorul ocluzionează un ochi și apoi celălalt, schimbând occluderul înainte și înapoi între ochi. Când efectuați testul de acoperire alternativă, este important să țineți ocluzorul peste fiecare ochi timp de cel puțin câteva secunde pentru a permite ochiului neocluzat suficient timp pentru a ridica fixarea. În general, cu cât ochii se pot recupera mai repede atunci când ocluzorul este comutat, cu atât este mai bine controlul deviației.
testul de acoperire alternativă a prismei
testul de acoperire alternativă a prismei este similar cu testul de acoperire alternativă, cu adăugarea unei prisme ținute peste un ochi pentru a cuantifica nealinierea. Examinatorul efectuează testul de acoperire alternativă în timp ce schimbă prisma peste ochiul deviat până când nealinierea este neutralizată. Mărimea abaterii este măsurarea prismei în dioptrii prismei necesare pentru a neutraliza abaterea.