indicele Lace identifică pacienții care prezintă risc de readmisie sau deces în termen de treizeci de zile de la externare.

literatura medicală se referă la readmisiile spitalicești ca fiind „frecvente, costisitoare și adesea prevenibile” în medicina acută. Acestea sunt acum acceptate pe scară largă ca un barometru al calității îngrijirii. Ratele de readmisie a spitalelor s-au alăturat rândurilor mortalității și ratelor de complicații din lumea „măsurilor privind calitatea rezultatelor îngrijirii”. În mod colectiv, aceștia sunt indicatori ușor de evaluat și oferă o bază pentru a compara măsurile de performanță ale spitalelor.

pentru a aborda această problemă, spitalele au inițiat strategii de reducere a readmisiei. O strategie, promovată de Institutul de îmbunătățire a sănătății, este de a utiliza un instrument de stratificare a riscurilor pentru a identifica readmisiile care pot fi prevenite. Indicele” dantelă ” este un astfel de instrument care este utilizat pe scară largă.

indicele LACE identifică pacienții care sunt expuși riscului de readmisie sau deces în termen de treizeci de zile de la externare. Acesta include patru parametri.

• „L” reprezintă durata șederii admiterii indexului.
• „A” înseamnă acuitatea admiterii. Mai exact, dacă pacientul este internat prin Departamentul de urgență vs.o admitere electivă.
• „C” înseamnă comorbidități, încorporând Indicele de comorbiditate Charlson.
• „E” reprezintă numărul de vizite la Departamentul de Urgență din ultimele 6 luni.

scorurile dantelă variază de la 1-19 și așa cum sa menționat mai sus prezice rata de readmisie sau deces în termen de treizeci de zile de la externare. Mai jos este un exemplu de calcul al indicelui de dantelă. Un scor de 0 – 4 = scăzut; 5-9 = moderat; și un scor de 10% = risc ridicat de readmisie.

Mai multe studii au evaluat valoarea predictivă a indicelui dantelă. În esență, dintre diferitele instrumente disponibile, Dantela a fost studiată cel mai mult. S-a demonstrat că are o valoare predictivă moderată până la ridicată în identificarea pacienților cu risc de readmisie și o valoare predictivă ridicată în identificarea pacienților cu risc de returnare a Departamentului de urgență.

calcularea scorului LACE la momentul externării va permite întregii echipe clinice să identifice acei pacienți cu risc crescut de readmisie.