obiective: Acest studiu a investigat efectele pe termen scurt ale fumatului asupra funcției hemodinamice și a distensibilității și conformității arterelor mari la fumătorii obișnuiți. În plus, efectul fumatului nu a fost măsurat la nefumători, dar proprietățile peretelui vaselor au fost comparate între fumători și nefumători (starea bazală).

context: fumatul este un factor de risc bine cunoscut pentru ateroscleroza. Pierderea distensibilității și conformitatea arterelor mari pot juca un rol în debutul aterosclerozei.

metode: distensibilitatea și coeficienții de complianță ai arterelor carotide și brahiale comune au fost determinați din deplasarea peretelui arterial în timpul sistolei și diametrul diastolic final prin utilizarea unui detector de mișcare a peretelui vasului și din presiunea pulsului evaluată în brațul superior. Funcția cardiacă (debitul cardiac, volumul accidentului vascular cerebral) a fost măsurată cu ecocardiografie Doppler. Rezistența vasculară sistemică a fost calculată ca presiune arterială medie împărțită la debitul cardiac.

rezultate: la fumătorii obișnuiți, fumatul unei țigări a provocat o creștere accentuată a tensiunii arteriale (6%) și a ritmului cardiac (14%). Indicele Cardiac a crescut (16%), în principal din cauza creșterii marcate a frecvenței cardiace. Indicele de accident vascular cerebral și rezistența vasculară sistemică nu s-au modificat semnificativ. Fumatul a îmbunătățit fluxul sanguin al antebrațului după ocluzia încheieturii mâinii (17%), dar fluxul sanguin total al antebrațului a fost neschimbat, sugerând o creștere a fluxului sanguin muscular și o scădere a fluxului pielii. Datorită tensiunii arteriale mai mari, diametrul arterei carotide comune elastice a crescut cu 3% (fenomen pasiv). Distensibilitatea arterei carotide a scăzut (7%) și, ca urmare, s-a păstrat conformitatea carotidei. În schimb, în ciuda tensiunii arteriale mai mari, diametrul arterei brahiale musculare nu s-a schimbat, sugerând un ton vascular crescut. Distensibilitatea și complianța brahială au scăzut (18% și, respectiv, 19%). Fumătorii obișnuiți au fost comparabili cu nefumătorii în ceea ce privește tensiunea arterială, funcția cardiacă, rezistența vasculară și proprietățile peretelui vasului arterelor mari. Frecvența cardiacă a fost mai mare la fumătorii obișnuiți (14%).

concluzii: aceste date indică faptul că la fumătorii obișnuiți, fumatul unei țigări provoacă creșteri pe termen scurt ale rigidității peretelui arterial care ar putea fi dăunătoare arterei și crește riscul ruperii plăcii. Cu excepția unei frecvențe cardiace mai mari, nu s-a observat niciun efect evident pe termen lung al fumatului asupra variabilelor hemodinamice și rigidității arteriale. Deoarece evenimentele cardiovasculare acute se datorează în principal ruperii plăcii, efectele pe termen scurt ale fumatului ar putea fi un risc mai important decât efectele pe termen lung pentru aceste evenimente ischemice acute.