Share

În urma unui nou diagnostic de cancer de sân, toți pacienții cu cancer de sân din Cleveland Clinic se întâlnesc cu o echipă de tratament care include nu numai un oncolog medical, oncolog de radiații și chirurg de sân, ci și un chirurg plastic cu experiență în chirurgia reconstructivă a sânului. „Cel mai bun moment pentru a implica un chirurg plastic este înainte de operația inițială. Lucrăm împreună pentru a proiecta o intervenție chirurgicală care elimină complet cancerul și, de asemenea, lasă pacientul cu un sân plăcut din punct de vedere cosmetic”, spune Stephanie Valente, do, chirurg în departamentul de servicii de sân de la Cleveland Clinic Cancer Center.

oferit la Clinica Cleveland timp de aproximativ două decenii, chirurgia oncoplastică, care combină lumpectomia cu chirurgia reconstructivă, este o opțiune pentru un număr tot mai mare de pacienți cu cancer de sân. „Este ca o lumpectomie artistică”, spune Steven Bernard, MD, chirurg plastic la Clinica Cleveland. „Am început prin a oferi chirurgie oncoplastică pacienților cu sâni mai mici și tumori mari și am făcut din chirurgia oncoplastică o abordare standard de tratament în ultimii cinci ani.”

chirurgie în aceeași zi

cele două proceduri sunt efectuate în aceeași zi, ceea ce reduce timpul de recuperare, minimizează riscul chirurgical și evită intervenția chirurgicală în urma radioterapiei care poate interfera cu vindecarea rănilor. Pentru femeile care aleg reducerea sânilor, radiațiile sunt mai ușoare pe sânii mai mici, ceea ce poate reduce efectele secundare ale radiațiilor.aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer de sân din Cleveland Clinic aleg un fel de procedură reconstructivă, care poate include redistribuirea țesutului mamar pentru a umple zona de țesut care a fost îndepărtată, adăugând implanturi, făcând cicatricile chirurgicale mai puțin vizibile și reducând dimensiunea sânului contralateral pentru simetrie. „Pacienții noștri sunt absolut încântați de rezultatele lor. Unii au spus că au dorit întotdeauna o reducere a sânilor și acest lucru este un câștig-câștig pentru ei. La sfârșitul operației, cancerul lor este în afara și arată la fel de bine, dacă nu chiar mai bine decât au făcut-o când au început”, spune dr.Valente.

recent, programul de chirurgie oncoplastică a oferit „oncoplastie extremă” — eliminarea cancerelor mai mari în poziții dificile în sân prin lumpectomie — ca alternativă la mastectomie. „Dacă un pacient are sâni mari, împingem limita dincolo de limita obișnuită de 20% din volumul sânului. Putem elimina o parte din sân și să mențină forma bună și estetică”, spune Risal Djohan, MD, Vice-presedinte al Departamentului de Chirurgie Plastica la Clinica Cleveland.

chirurgii pot folosi tehnologia 3D pentru a planifica o intervenție chirurgicală pentru proceduri extreme de oncoplastie și alte cazuri. Ajută la asigurarea faptului că toate zonele de îngrijorare sunt vizate pentru îndepărtare și permite chirurgului reconstructiv să determine cel mai bun design pentru a rearanja țesutul rămas și unde să facă incizii pentru a reduce cicatricile.

colaborare strânsă între chirurgii de sân și plastic critic

la Clinica Cleveland, chirurgii de sân și plastic au clinica împreună într-un spațiu multidisciplinar unde pot discuta despre pacienți și pot proiecta un plan. „Centrele medicale majore sunt un loc ideal pentru a face o intervenție chirurgicală oncoplastică”, spune dr.Djohan.în primul rând, chirurgul de sân „învață modul unic de abordare a cancerului într-un spațiu tridimensional, anticipând cantitatea de țesut mamar care trebuie îndepărtată și încercând să-și dea seama cum se va uni țesutul mamar. Mă gândesc la lucruri precum dimensiunea cancerului în comparație cu dimensiunea sânului, forma sânului, poziția mamelonului și, mai important, ce își dorește pacientul? Orice chirurg poate elimina cancerul; este nevoie de finețe și antrenament pentru a face sânul să arate bine”, spune dr.Valente. Cleveland Clinic oferă o varietate de programe de formare pentru chirurgia oncoplastică, inclusiv programul CAST, Breast Fellowship și Summit-ul anual al cancerului de sân.

înainte de operație, chirurgii de sân și plasticieni văd pacientul împreună și plasează marcaje pe sân. „Cu cât lucrăm mai aproape, cu atât rezultatele noastre sunt mai bune la ambele capete — oncologice și cosmetice. Tumora este tratată mai bine, deoarece se poate obține o marjă mai mare și, prin urmare, mai sigură, obținând în același timp un aspect ideal”, spune dr.Bernard.

„învățăm unii de la alții și venim cu noi modalități de a îmbunătăți ambele proceduri”, adaugă el.

Share

cancerul de sân reconstrucția sânilor oncoplastice chirurgie plastică