este în siguranță?

uneori, lupa presei distorsionează știința bună pentru a induce în eroare mai degrabă decât pentru a informa. Mă tem că acest tip de distorsiune a avut loc cu un studiu destul de modest din 2016 privind înfășurarea și SIDS. Mass-media pompează volumul pe povești pentru a ne atrage atenția (ceea ce în acest caz i-a confundat pe părinți). Știrile au anunțat acest studiu cu o furtună de acoperire, folosind titluri provocatoare și senzaționale, cum ar fi: „este periculos?”și” un nou studiu arată că înfășurarea poate fi legată de SIDS!”Medicii, în schimb, evaluează cercetarea cu un ochi sceptic, încercând să găsească defectele (toate studiile le au) și să tachineze pepitele adevărului. Deci, să răcim hype-ul pentru un minut și să ne uităm la întrebările cheie despre înfășurarea și sănătatea copiilor.

ce a dovedit de fapt acest studiu?

studiul în cauză este o revizuire a patru studii mai vechi, cele mai multe de la 20+ ani în trecut. Constatarea sa „mare” a confirmat pur și simplu faptul binecunoscut că bebelușii ar trebui să doarmă doar pe spate, indiferent dacă sunt înfășurați sau nu. De asemenea, observă că somnul la stomac este mai riscant (cunoscut din 1993) atunci când un copil este înfășurat. Și adaugă că înfășurarea prezintă cu siguranță un risc crescut pentru bebelușii cu vârsta peste 6 luni, probabil din cauza riscului tot mai mare de rulare.

să ajungem la inima a ceea ce noii părinți vor să știe: este înfășatul sigur sau riscant pentru bebelușii sănătoși, care dorm în spate? Până în acel moment, autorii au spus că au existat mari defecte în studiu. Cercetătorii au avertizat că datele lor sunt atât de subțiri încât „…sunt necesare studii suplimentare pentru a cuantifica dacă această practică prezintă vreun risc.”Ei avertizează că—din cauza limitărilor studiului—nu le spun părinților să nu mai înfășoare sugarii sub 6 luni, cu excepția cazului în care se pot răsturna.

ce idei critice a omis studiul înfășat?

Acest studiu ignoră dovezi importante și puternice care susțin utilizarea în siguranță a înfășurării (și riscurile de a nu înfășura). În 2014, Journal of Pediatrics a publicat cel mai cuprinzător studiu al deceselor legate de somn legate de înfășurare făcut vreodată în SUA a revizuit opt ani din toate decesele legate de înfășurare raportate la Comisia Federală pentru Siguranța Produselor de consum (CPSC). Mai puțin de trei decese pe an au fost raportate în rândul bebelușilor înfășați. Un singur deces a fost raportat în acea perioadă extinsă a unui copil care a fost înfășurat într-o pătură și așezat pe spate. De fapt, autorii studiului au subliniat siguranța înfășurării, notând:”…rapoartele de moarte subită neașteptată la sugarii înfășați sunt rare.”Această rată scăzută a mortalității este o dovadă puternică de susținere a faptului că înfășurarea reduce riscul SIDS! Gândiți-vă astfel: SIDS apare la aproximativ 1 din 2.000 de copii. Deci, cu sute de mii de sugari fiind înfășat în fiecare an, s-ar aștepta sute de rapoarte de copii înfășat mor de SIDS… doar din coincidență. Și, chiar mai multe decese în cazul în care Ambalaj cu adevărat a crescut SIDS. O altă problemă critică care a fost complet trecută cu vederea în studiu—și de presă-este problema mai mare a sănătății publice…

înfășatul provoacă SIDS?

înfășurarea reduce doi factori de stres obișnuiți ai părinților: Plâns Persistent și somn sărac pentru sugari. Din cauza acestui beneficiu, înfășatul este recomandat în cărțile de părinți ale Academiei Americane de Pediatrie (AAP) și pe site-ul educațional. Reducerea plânsului și a epuizării mamei sunt obiective cheie, deoarece aceste probleme declanșează adesea o cascadă teribilă de disfuncție și moarte, inclusiv depresia postpartum (care poate duce la depresie pe tot parcursul vieții, sinucidere și chiar infanticid); abuz/neglijare a copiilor; eșecul alăptării( care poate crește SIDS); practici periculoase de somn (care pot crește SIDS și sufocare); stresul marital; fumatul (care poate crește SIDS); accidente auto; Peste tratament cu medicamente; și poate chiar obezitatea maternă și infantilă.

aceste probleme nu sunt rare. De fapt, ele împovărează sute de mii de familii și costă națiunea noastră miliarde de dolari în îngrijirea sănătății și cheltuielile aferente. De exemplu, AAP promovează înfășurarea pentru a reduce sindromul copilului scuturat (care atinge vârfurile la vârsta de 3-5 luni și este de obicei declanșat de țipătul persistent al bebelușului). Și, deși au existat 22 de decese de bebeluși înfășați raportate la CPSC în perioada 2004-2012, în aceeași perioadă, 1.024 de decese infantile au fost raportate la CPSC din somnul canapelei (majoritatea sub 3 luni). Bebelușii sunt de obicei aduși pe canapea atunci când plâng, iar apoi mamele lor sărace epuizate doar adorm în timp ce le liniștesc/le hrănesc.

este periculos să înfășați un copil?

Un studiu efectuat pe 2.000 de mame a constatat că 44% dintre femei au raportat căderea somnului în timp ce alăptează pe o canapea sau pe un scaun. Multe dintre aceste mame lipsite de somn s-ar putea să nu fi fost tentate să se îndrepte spre canapea în mijlocul nopții dacă bebelușii lor ar fi fost înfășați, calmi și dormind mai bine. Este foarte regretabil faptul că autorii studiului au ales să ignore complet posibilitatea ca înfășatul să prevină SIDS și sufocarea prin:

1. reducerea rulării sugarului: înfășurarea corectă poate face mai greu pentru bebeluși să se întoarcă în poziția stomacului mai periculoasă. Într-o revizuire științifică a înfășurării, omul de știință olandez, van Sleuwen, a remarcat: „reținerea fizică a înfășurării împiedică probabil sugarii să se întoarcă predispuși în timpul somnului înainte de a câștiga experiență în a se întoarce la predispus și înapoi când sunt treji.”Acest lucru este important, deoarece mai multe studii arată că bebelușii neabătuți—care se rostogolesc accidental—sunt de 8 până la 38 de ori mai expuși riscului de SIDS.
2. reducerea somnului nesigur: moartea sugarului din cauza sufocării accidentale în somn a crescut de patru ori în ultimii 20 de ani. Prin îmbunătățirea somnului și calmarea plânsului, înfășurarea poate reduce tentația unei mame de a-și pune copilul să doarmă pe stomac, să-l aducă în pat sau să adoarmă pe o canapea.
3. reducerea fumatului: cercetătorii de la Universitatea George Mason au arătat că plânsul sugarului poate împinge o mamă să repornească fumatul, ceea ce este clar legat de SIDS.

4. stimularea alăptării: plânsul și epuizarea determină unele femei să renunțe la alăptare, deoarece sunt deprimate sau îndoielnice cu privire la adecvarea laptelui lor. Înfășatul poate reduce plânsul și poate ajuta mamele să doarmă de care au nevoie pentru a face mai mult lapte. Acest lucru este important deoarece asistența medicală poate reduce SIDS cu până la 50%.

nu e de mirare o revizuire a swaddling a concluzionat că dormit înapoi în timp ce înfășat a fost cel mai bun, „dovezile arată în mod clar că fiind culcat pe spate și înfășat scade riscul SIDS mai mult decât a fi culcat pe spate fără înfășat.”Și, a scris un alt expert SIDS,” în ansamblu, s-ar părea că avantajele înfășurării sugarilor care dorm în decubit dorsal depășesc riscurile, dacă există.”

este înfășatul în siguranță? Care este recomandarea AAP privind înfășurarea?

În cele din urmă, înfășurarea sigură poate reduce căderile grave din bassinets. Pe o perioadă de 15 luni (2012-2013), 16 incidente de bassinet au fost raportate CPSC. Aproape 70% au fost atribuite căderii. Acest lucru este important, deoarece toate căderile au dus la rănirea capului. Și, un alarmant 45% din căderi au avut loc în rândul sugarilor cu vârsta de cinci luni sau mai puțin.

va schimba acest studiu sfatul medical actual pentru a înfășa bebelușii pentru a-și calma plânsul și a stimula somnul? Nu! Sfatul AAP de a se învârti pentru a reduce plânsul, a stimula somnul—și a îmbunătăți încrederea și competența unui părinte—este încă convingător. Cu toate acestea, trebuie să ajutăm părinții să evite riscurile legate de înfășurarea incorectă. Deci, la fel cum îi învățăm pe noii părinți cum să instaleze corect scaunele auto (pentru a evita rănirea gravă), trebuie să le arătăm părinților tehnici corecte de înfășurare (pentru a evita supraîncălzirea, păturile libere, rănirea șoldului, somnul stomacului etc.).

sarcina unui om de știință este de a analiza probleme complexe prin evaluarea completă a tuturor problemelor implicate. Cu alte cuvinte, trebuie să rămânem vigilenți pentru a nu confunda pădurea cu copacii. Când vine vorba de înfășat, răspunsul este la fel de aproape de un slam dunk medical pe cât veți vedea vreodată: continuați să înfășurați!

Citeste mai mult: cum să înfășa un copil

vezi mai multe posturi etichetate copil, scutece

aveți întrebări despre un produs mai fericit copil? Consultanții noștri ar fi bucuroși să vă ajute! Conectează – te cu noi la [email protected].