metastaza a fost observată în aproximativ 22% din cazuri la momentul diagnosticului. Bărbații sunt aproximativ de două ori mai frecvent afectați în dezvoltarea germinoamelor. Acestea sunt cel mai frecvent diagnosticate cu vârste cuprinse între 10 și 21 de ani.
adesea, markerii tumorali serici și lichizi spinali ai alfa-fetoproteinei și beta-HCG sunt testați. Germinoamele Pure nu sunt asociate cu acești markeri. Tumorile cu celule germinale nongerminomatoase pot fi asociate cu markeri crescuți, cum ar fi alfa-fetoproteina cu tumori ale sacului de gălbenuș, precum și carcinoamele celulare embrionare și teratoamele imature și beta-HCG, care apar în coriocarcinoame. Într-unul până la 15% din germinoame, poate fi produs un nivel scăzut de beta-HCG. Deși controversate, GERMINOAMELE care secretă HCG pot fi mai agresive decât cele nesecretante.
Clasificareedit
termenul „germinom” se referă cel mai adesea la o tumoare din creier care are o histologie identică cu alte două tumori, disgerminom în ovar și seminom în testicul. Din 1994, MeSH a definit germinomul ca „un neoplasm malign al țesutului germinal al gonadelor, mediastinului sau regiunii pineale” și în domeniul său de aplicare a inclus atât disgerminomul, cât și seminomul. În mod colectiv, acestea sunt tumorile seminomatoase sau germinomatoase.
Localizăriedit
ovar (disgerminom) și testicul (seminom)Edit
Disgerminomul este cel mai frecvent tip de cancer ovarian malign cu celule germinale. Disgerminomul apare de obicei în adolescență și în viața adultă timpurie; aproximativ 5% apar la copiii prepubertali. Disgerminomul este extrem de rar după vârsta de 50 de ani. Apare în ambele ovare la 10% dintre pacienți și, în alte 10%, o tumoare microscopică se află în celălalt ovar.
Seminomul este al doilea cel mai frecvent cancer testicular; cel mai frecvent este amestecat, care poate conține seminom.
gonadele anormale (datorate disgenezei gonadale și sindromului de insensibilitate androgenică) prezintă un risc ridicat de a dezvolta un disgerminom. Majoritatea disgerminoamelor sunt asociate cu dehidrogenază serică lactică crescută, care este uneori utilizată ca marker tumoral. Metastazele sunt cel mai adesea prezente în ganglionii limfatici.
Germinom intracranian
Germinomul intracranian apare în 0.7 la un milion de copii. Ca și în cazul altor tumori cu celule germinale (GCT) care apar în afara gonadelor, cea mai frecventă locație a germinomului intracranian este pe sau aproape de linia mediană, adesea în zonele pineale sau supraselare; la 5-10% dintre pacienții cu germinom în ambele zone, tumora se află în ambele zone. Ca și alte GCT-uri, germinoamele pot apărea în alte părți ale creierului. În creier, această tumoare este cea mai frecventă în regiunile hipotalamice sau hipofizice. În talamusul și ganglionii bazali, germinomul este cel mai frecvent GCT.
diagnosticul unui germinom intracranian se bazează de obicei pe biopsie, deoarece caracteristicile neuroimagistice par similare cu alte tumori.citologia lichidului cefalorahidian este adesea studiată pentru a detecta metastazele în coloana vertebrală. Acest lucru este important pentru stadializarea și planificarea radioterapiei.
Germinoamele intracraniene au raportat o supraviețuire de 90% până la cinci ani după diagnostic. Rezecția aproape totală nu pare să influențeze rata de vindecare, astfel încât rezecția totală brută nu este necesară și poate crește riscul de complicații în urma intervenției chirurgicale. Cele mai bune rezultate au fost raportate din radiația craniospinală cu o creștere locală a tumorii mai mare de 4.000 centigray (cGy).