celulele roșii conțin hemoglobină pentru a lega oxigenul și dioxidul de carbon. Există trei tipuri de hemoglobină la om:

• hemoglobina embrionară
• hemoglobina fetală
• hemoglobina adultă

hemoglobina fetală (HbF) este forma de hemoglobină care este dominantă în timpul vieții fetale și este, de asemenea, semnificativ crescută în concentrație timp de câteva săptămâni după naștere. Prezența Sa a fost remarcată pentru prima dată de Korber în 1866, el a descoperit că sângele din cordonul ombilical conținea hemoglobină care nu a fost denaturată în urma expunerii la acizi puternici sau alcalii, spre deosebire de hemoglobina adultă.

funcția HbF

HbF este o formă de hemoglobină care are o afinitate de oxigen mai puternică decât hemoglobina adultă, aceasta crește transportul oxigenului către făt în uter prin captarea oxigenului din vasculatura placentară care are o tensiune de oxigen mult mai mică decât în plămâni. Scăderea producției sale cu aproximativ 6 luni după naștere reduce schimbul de oxigen între vasele de sânge și alte părți ale corpului, inclusiv creierul.

structura HbF

HbF este prezentă în viața fetală, dar producția sa este oprită în perioada imediat după nașterea copilului. La fel ca hemoglobina adultă, HbF este alcătuit din patru unități, acestea cuprind două unități alfa și două gamma, acestea din urmă înlocuind unitățile beta ale hemoglobinei adulte. Diferența este în secvența de 39 de aminoacizi din totalul de 146, care este aceeași pentru ambele tipuri.

indicații pentru testarea HbF

un test HbF este necesar dacă există o suspiciune clinică de boli, cum ar fi beta talasemia, leucemia mieloidă, boala celulelor secera, deoarece această variantă a hemoglobinei este mai rezistentă la seceră și conferă avantaje de supraviețuire în cazul talasemiei. Astfel de afecțiuni se pot manifesta sub formă de anemie, cu palpitații, dureri în piept, oboseală excesivă și umflarea picioarelor, insuficiența cardiacă poate apărea ca urmare a anemiei severe. Din nou, un istoric familial de astfel de tulburări este o indicație pentru testarea HbF, deoarece acestea au o bază genetică puternică în majoritatea cazurilor.

nivelurile de HbF scad cu aproximativ 10% pe două săptămâni și, de obicei, devin nemăsurabile cu aproximativ șase luni de viață postnatală. Producția de HbF este de obicei redusă la niveluri mai mici de 0,6% din hemoglobina totală a unui adult. HbF constituie o subpopulație de eritrocite numită ‘celule F’ și se constată că 85% dintre adulți au de la 0,3% până la 4,4% din aceste celule specializate, prezentând variații mari în cadrul populației. Această variație procentuală pare să fie reglementată de factori genetici care nu sunt încă clari. Creșterea HbF se poate datora creșterii numărului de celule F și a concentrației de HbF în celulele F existente.

cercetări viitoare

importanța HbF provine și din faptul că variantele sale naturale au aruncat multă lumină în modul în care genele globinei sunt controlate și modul în care sinteza este schimbată de la o formă la alta. De asemenea, se lucrează mult pentru a elucida care ar fi cele mai bune medicamente pentru creșterea nivelului de HbF la adulții care au avut niveluri scăzute de HBA (hemoglobină adultă) sau lanțuri anormale de hemoglobină ca în talasemie, prin comutarea transcripției genice după dorință fără a provoca toxicitate nejustificată pentru pacient.
revizuit de Chloe Barnett, BSc

Lectură suplimentară

• tot conținutul de hemoglobină

citări