ce sunt Hs și Ts?
Hs și Ts sunt un ajutor mnemonic folosit pentru a aminti posibilele cauze reversibile ale stopului cardiac. O varietate de procese de boală pot duce la stop cardiac. Cu toate acestea, ele se reduc de obicei la unul sau mai multe dintre Hs și Ts care vor fi prezentate mai jos.Hs și St sunt doar o mică parte dintr-o abordare sistematică mai mare a evaluării pacientului. Această abordare sistematică poate fi rezumată ca:
- evaluarea BLS
- evaluarea primară (A, B, C, D și E)
- evaluarea secundară (eșantion, sa și Ts)
după cum puteți vedea mai sus, sa și Ts fac parte din evaluarea secundară a unui furnizor ACL. O evaluare secundară în ACLS este procesul de diferențiere între două sau mai multe condiții care împărtășesc semne și simptome similare. Aceasta include un istoric medical concentrat, precum și căutarea amănunțită prin Hs și Ts pentru orice cauze care stau la baza intrigante care ar fi putut contribui la starea pacientului.
pe scurt, Hs și Ts ajută furnizorii de asistență medicală să se asigure că nu trec cu vederea nicio posibilitate probabilă sau periculoasă. Hs și Ts ajută la crearea unei foi de parcurs pentru furnizorii de ACL, deoarece încearcă să găsească posibile diagnostice și intervențiile care urmează și opțiunile de tratament pentru pacienții lor.
Hs și Ts sunt un memento încercat și adevărat, care poate ajuta furnizorii ACL-uri exclude unele posibilități și, de asemenea, confirma alte posibilități.
în timp ce Hs și Ts fac parte din evaluarea secundară a unui furnizor de servicii medicale, există câteva condiții sau scenarii specifice în care acestea ar putea fi mai valoroase. Acestea includ:
- PEA management
- asistol
- post stop cardiac îngrijire
Hs și Ts: cauze comune de stop Cardiac
acum, că ați înțeles ce Hs și Ts sunt, atunci când acestea sunt utilizate de către furnizorii de ACL-uri, și situații specifice, atunci când acestea pot fi cele mai valoroase, să intrăm în Hs și Ts specifice.
Hs
- hipovolemia – poate fi adesea corectată cu înlocuirea fluidului.
- hipoxia – poate fi corectată cu oxigenare adecvată și perfuzie tisulară.
- ion de hidrogen sau acidoză (respiratorie sau metabolică) – dacă este respirator, îl puteți corecta cu oxigen și respirații, iar dacă este metabolic, este posibil să aveți nevoie de bicarbonat de sodiu pentru a-l corecta.
- hipokaliemie-atunci când aveți de-a face cu hipokaliemie, poate fi necesar să administrați potasiu.
- hiperkaliemia-atunci când aveți de-a face cu hiperkaliemia, trebuie să administrați clorură de calciu.
- hipotermie
TS
- pneumotoraxul de tensiune – poate fi adesea ușurat cu decompresia acului și mai târziu cu un tub toracic.
- tamponada cardiacă – aceasta ar necesita intervenție chirurgicală pentru a corecta.
- toxine
- tromboză pulmonară – aceasta ar necesita o procedură corectivă sau terapie trombolitică.
- tromboza coronariană – la fel ca mai sus este aplicabilă, dar în plus, tratamentul poate include și intervenția coronariană percutanată, cunoscută în mod obișnuit sub numele de PCI.trebuie remarcat faptul că cele mai frecvente cauze ale activității electrice fără impulsuri (PEA) sunt hipoxia și hipovolemia și ambele sunt potențial reversibile. De aceea, furnizorii de ACLS trebuie să caute dovezi ale acestor probleme atunci când își evaluează pacienții.
importanța sa și a St nu poate fi supraestimată. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să încerce să identifice și să corecteze o cauză principală a stopului cardiac dacă este prezentă. Este vital ca furnizorii de servicii medicale să se oprească, să se gândească și să întrebe, de ce această persoană a avut acest stop cardiac în acest moment? Este esențial să căutați și să tratați toate cauzele reversibile.