Hypertropia este o formă de strabism (ochi-turn) în care un ochi se întoarce în sus, punându-l în afara alinierii cu celălalt ochi. Alte tipuri de strabism includ esotropia (unul sau ambii ochi se întorc spre interior), exotropia (unul sau ambii ochi se întorc spre exterior) și hipotropia (unul sau ambii ochi se întorc în jos). Hypertropia poate fi constantă, cu ochiul întorcându-se tot timpul sau poate fi intermitentă, cu ochiul întorcându-se doar o parte din timp. Hipertropia intermitentă poate apărea în perioadele de stres sau oboseală. Toate formele de strabism sunt cel mai frecvent diagnosticate la copii, dar pot fi găsite și la adulți. Adesea, adulții sunt diagnosticați cu o formă de hipertropie care a fost latentă pentru întreaga lor viață, dar nu apare până târziu în viață. Aceasta se numește „hipertropie decompensată.”

copiii vor depăși Hipertropia sau strabismul?

copiii nu vor depăși majoritatea tipurilor de strabism, inclusiv hipertropia. Tratamentul este de obicei necesar pentru a evita pierderea potențială a vederii la ochiul afectat.

ce cauzează Hipertropia la copii?

a patra paralizie nervoasă (numită și paralizie oblică superioară): Hipertropia poate fi uneori cauzată de o slăbire a celui de-al patrulea nerv cranian. Acest nerv curge direct de la creier la mușchiul oblic superior, care controlează mișcarea globului ocular. În a patra paralizie nervoasă, acest nerv nu este capabil să miște ochiul până la linia mediană. Sugarii și copiii cu această afecțiune pot fi văzuți înclinând capul în jos atunci când încearcă să se concentreze asupra unui obiect. Tratarea hipertropiei la începutul vieții este importantă, deoarece o înclinare a capului poate afecta creșterea feței și dezvoltarea mușchilor și oaselor din gât. Alte simptome pot include oboseala ochilor sau o durere de cap:

• sindromul Brown: această afecțiune, o formă rară de strabism, afectează mușchii ochilor. La persoanele cu sindrom Brown, ochiul nu se mișcă corect și se poate întoarce în sus atunci când pacientul încearcă să-l întoarcă spre interior. Hypertropia cauzată de sindromul Brown nu răspunde de obicei la tratament.
• sindromul Duane (numit și sindromul retracției Duane): În această afecțiune rară, ochiul nu se poate mișca spre exterior din cauza unei probleme cu mușchiul rectus lateral (unul dintre cei șase mușchi care mișcă ochiul) și al șaselea nerv cranian. În unele cazuri, tratamentul poate să nu fie necesar, dar starea trebuie monitorizată îndeaproape. Dacă virajul ochiului este semnificativ și afectează vederea, chirurgia este forma preferată de tratament. Chirurgia nu vindecă sindromul Duane, dar poate corecta hipertropia.
• Trauma: deși acest lucru este neobișnuit, hipertropia poate rezulta și din traume la nivelul ochiului. În unele cazuri, când mușchiul ocular dezvoltă un hematom (un cheag de sânge localizat) după ce a suferit traume, hipertropia se poate rezolva singură. Alte tipuri de traume pot necesita tratament pentru a inversa hipertropia.

ce poate provoca Hipertropia la adulți?

cel mai adesea se observă hipertropie la copii. În unele cazuri, totuși, hipertropia sau alte forme de strabism se pot dezvolta la adulți:

• accident vascular cerebral: la adulți, cea mai frecventă cauză a întoarcerii ochiului este un accident vascular cerebral. Hypertropia poate apărea dacă vasele de sânge care alimentează sângele nervilor care întorc ochiul izbucnesc sau încep să se scurgă.
• boala Graves (Oftalmologie Graves): Hipertropia la adulți poate apărea atunci când boala tiroidiană afectează mușchii ochiului. La testare, glanda tiroidă ar putea fi găsită a fi hiperactivă, subactivă sau chiar normală. Acest tip de hipertropie ar putea fi tratat cu terapie vizuală sau cu intervenție chirurgicală. Tratarea bolii Graves nu duce la o îmbunătățire a hipertropiei.
• traumatisme chirurgicale: În cazuri rare, hipertropia poate apărea după o intervenție chirurgicală pentru a repara cataracta. Anumite tipuri de traume la nivelul ochiului în timpul intervenției chirurgicale ar putea duce la întoarcerea ochiului.
• tulburări neurologice: anumite tulburări neurologice pot determina ochii să iasă din aliniere. La adulți, o întoarcere bruscă a ochiului ar putea fi rezultatul unei tumori cerebrale care apasă pe mușchii și nervii ochiului. Dacă se suspectează o tumoare, aceasta este o cauză pentru evaluarea și tratamentul imediat.
• decompensarea unei forii congenitale: După cum sa menționat mai sus, unele forme de hipertropie devin evidente mai târziu în viață

care sunt simptomele Hipertropiei?

cel mai vizibil semn al hipertropiei este o nealiniere a ochilor — un ochi poate deriva deasupra liniei mediane. Poate fi constantă sau poate apărea doar în anumite momente. La sugari și copii mici, poate fi însoțită și de o înclinare sau altă mișcare a capului pentru a corecta lipsa vederii binoculare (ambii ochi lucrează împreună). În hipertropia cu debut acut, vederea dublă poate fi un simptom dacă pacientul este suficient de bătrân pentru a vorbi.

complicații ale Hipertropiei trebuie să vă așteptați

când este lăsată netratată, hipertropia (și alte forme de strabism) poate duce la pierderea vederii în ochiul afectat. Când un ochi este nealiniat, așa cum este cu hipertropia, ochii se dezvoltă diferit, ochiul mai puternic preluând ochiul mai slab. Dacă creierul nu este capabil să reconcilieze cele două imagini diferite pe care le primește ca rezultat, începe să ignore ochiul mai slab. Ochii atunci nu funcționează împreună în mod corespunzător, iar o altă afecțiune numită ambliopie este rezultatul. În ambliopie, un ochi are o viziune mai slabă decât celălalt. Persoanele cu ambliopie sunt expuse riscului de a pierde din vedere în ochiul sănătos. Pierderea semnificativă a vederii la ochiul sănătos poate duce la dizabilități și la scăderea calității vieții.

care sunt opțiunile mele de tratament pentru Hipertropie?

există mai multe metode de tratament pentru hipertropie. Tipul de tratament sau tratamente utilizate va depinde de vârsta pacientului, cauza hypertropia, și riscul de complicații potențiale:
• Ochelari de vedere: ochelari pot fi folosite pentru a aduce ochiul afectat înapoi în aliniere. În unele cazuri, pot fi utilizate și prisme.
• Chirurgie: Chirurgia asupra mușchilor afectați în ochi este o modalitate de a trata hipertropia. În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie pe albul ochiului. Mușchiul care provoacă hipertropia este detașat de ochi și reatașat într-o poziție care va ajuta la menținerea ochiului într-o poziție mai mediană și la oprirea rotirii acestuia. În unele cazuri, este posibil ca intervenția chirurgicală să fie repetată dacă se constată că mușchiul nu a fost reatașat în locul cel mai optim. Complicațiile potențiale ale intervenției chirurgicale includ cicatrizarea pe albul ochiului sau o supracorecție care determină ochiul să se deplaseze în afara alinierii în direcția opusă (hipotropie). După operație, vederea încețoșată și disconfortul sunt frecvente. Majoritatea pacienților pot reveni la activitatea regulată în decurs de o săptămână de la operație.* Patching :pentru a preveni Ambliopia, Ochiul sănătos poate fi patch-uri. Acest tratament implică punerea unui plasture peste ochi care nu are nicio abatere. Acest lucru forțează ochiul hipertropic să devină mai puternic. Problemele cu plasturele includ disconfort și un nivel scăzut de conformitate, în special la copii. Alegerea unui plasture confortabil și plăcut din punct de vedere estetic poate fi utilă pentru a determina copiii să poarte plasturele pentru timpul prescris.

Cum pot preveni Hipertropia?

Hipertropia nu poate fi prevenită. La copii, este important să se detecteze orice probleme oculare înainte de apariția complicațiilor ireversibile. Dacă există un istoric familial de strabism, copiii trebuie monitorizați îndeaproape și trebuie să facă un screening ocular la vârsta de aproximativ șase luni. Problemele oculare sunt adesea observate atunci când copiii încep școala, iar un examen amănunțit este recomandat copiilor de vârstă preșcolară (cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani). Orice abatere a ochiului, chiar și una ușoară sau intermitentă, trebuie discutată cu un medic pediatru și/sau cu un profesionist în îngrijirea ochilor. La adulți, o întoarcere bruscă a ochiului trebuie investigată cât mai curând posibil pentru a determina cauza principală. În unele cazuri, hipertropia la adulți poate indica o foarte