igiena la domiciliu se referă la practicile de igienă care previn sau minimizează răspândirea bolii la domiciliu și alte setări de zi cu zi, cum ar fi setările sociale, transportul public, locul de muncă, locurile publice etc.
igiena într-o varietate de setări joacă un rol important în prevenirea răspândirii bolilor infecțioase. Include proceduri utilizate într-o varietate de situații domestice, cum ar fi igiena mâinilor, igiena respiratorie, igiena alimentelor și a apei, igiena generală la domiciliu (igiena siturilor și suprafețelor de mediu), îngrijirea animalelor domestice și îngrijirea sănătății la domiciliu (îngrijirea celor care prezintă un risc mai mare de infecție).
în prezent, aceste componente ale igienei tind să fie considerate aspecte separate, deși se bazează pe aceleași principii microbiologice subiacente. Prevenirea răspândirii bolilor înseamnă ruperea lanțului de transmitere a infecției. Pur și simplu, dacă lanțul infecției este rupt, infecția nu se poate răspândi. Ca răspuns la necesitatea unor coduri eficiente de igienă în mediul de acasă și în viața de zi cu zi, Forumul științific Internațional privind igiena la domiciliu a dezvoltat o abordare bazată pe riscuri bazată pe punctul critic de Control al analizei pericolelor (HACCP), denumit și „igiena vizată.”Igiena vizată se bazează pe identificarea căilor de răspândire a agentului patogen în casă și introducerea practicilor de igienă în momente critice pentru a rupe lanțul infecției.
principalele surse de infecție în casă sunt oamenii (care sunt purtători sau sunt infectați), alimentele (în special alimentele crude) și apa și animalele domestice (în SUA mai mult de 50% din case au unul sau mai multe animale de companie). Site—uri care acumulează apă stagnantă-cum ar fi chiuvete, toalete, conducte de deșeuri, instrumente de curățare, cârpe de față etc. susține cu ușurință creșterea microbiană și poate deveni rezervoare secundare de infecție, deși speciile sunt în mare parte cele care amenință grupurile „cu risc”. Agenți patogeni (bacterii potențial infecțioase, viruși etc.- numite colocvial „germeni”) sunt în mod constant vărsate din aceste surse prin mucoase, fecale, vărsături, solzi de piele etc. Astfel, atunci când circumstanțele se combină, oamenii sunt expuși, fie direct, fie prin alimente sau apă, și pot dezvolta o infecție.
principalele „autostrăzi” pentru răspândirea agenților patogeni în casă sunt mâinile, suprafețele de contact ale mâinilor și alimentelor și cârpele și ustensilele de curățare (de exemplu, calea de transmitere fecal-orală). Agenții patogeni pot fi răspândiți și prin îmbrăcăminte și lenjerie de uz casnic, cum ar fi prosoapele. Utilitățile precum toaletele și chiuvetele, de exemplu, au fost inventate pentru a trata în siguranță deșeurile umane, dar au totuși riscuri asociate acestora. Eliminarea în siguranță a deșeurilor umane este o nevoie fundamentală; salubritatea slabă este o cauză principală a bolii diareei în comunitățile cu venituri mici. Virusurile respiratorii și sporii fungici sunt răspândiți prin aer.
o bună igienă la domiciliu înseamnă angajarea în practici de igienă în punctele critice pentru a rupe lanțul infecției. Deoarece „doza infecțioasă” pentru unii agenți patogeni poate fi foarte mică (10-100 unități viabile sau chiar mai puțin pentru unii viruși), iar infecția poate rezulta din transferul direct al agenților patogeni de pe suprafețe prin mâini sau alimente către gură, mucoasa nazală sau ochi, procedurile de „curățare igienică” ar trebui să fie suficiente pentru a elimina agenții patogeni de pe suprafețele critice.
curățarea igienică se poate face prin:
- îndepărtarea mecanică (adică curățarea) folosind un săpun sau detergent. Pentru a fi eficient ca măsură de igienă, acest proces trebuie urmat de o clătire temeinică sub apă curentă pentru a îndepărta agenții patogeni de pe suprafață.
- folosind un proces sau un produs care inactivează agenții patogeni in situ. Distrugerea agentului patogen se realizează folosind un produs” micro-biocid”, adică un produs dezinfectant sau antibacterian; dezinfectant pentru mâini fără apă; sau prin aplicarea căldurii.
- în unele cazuri se utilizează eliminarea combinată a agentului patogen cu uciderea, de exemplu spălarea îmbrăcămintei și a lenjeriei de uz casnic, cum ar fi prosoapele și lenjeria de pat.
spălarea mâinilor
igiena mâinilor este definită ca spălarea mâinilor sau spălarea mâinilor și unghiilor cu săpun apă sau folosind un dezinfectant pentru mâini mai puțin apă. Igiena mâinilor este esențială pentru prevenirea răspândirii bolilor infecțioase în casă și în viața de zi cu zi.
în situațiile în care spălarea mâinilor cu săpun nu este o opțiune (de ex., atunci când se află într-un loc public fără acces la instalațiile de spălare), poate fi utilizat un dezinfectant pentru mâini cu apă mai puțin, cum ar fi un gel de mână cu alcool. Acestea pot fi utilizate în plus față de spălarea mâinilor pentru a minimiza riscurile atunci când îngrijiți grupuri „la risc”. Pentru a fi eficiente, gelurile de mână cu alcool trebuie să conțină nu mai puțin de 60% alcool v/V.OMS (Organizația Mondială a Sănătății) recomandă spălarea mâinilor cu cenușă dacă săpunul nu este disponibil în situații critice, școli fără acces la săpun și alte situații dificile, cum ar fi post-urgențe, unde se recomandă și utilizarea nisipului (curat). Utilizarea cenușii este frecventă în zonele rurale din țările în curs de dezvoltare și în experimente s-a dovedit cel puțin la fel de eficientă ca săpunul pentru îndepărtarea agenților patogeni.
igiena respiratorie
igiena corectă a respirației și a mâinilor la tuse și strănut reduce răspândirea agenților patogeni, în special în timpul sezonului rece și al gripei.
- purtați țesuturi și folosiți-le pentru a prinde tuse și strănut sau strănut în cot
- aruncați țesuturile cât mai curând posibil
igiena alimentară la domiciliuedit
Play media
Igiena alimentară este preocupată de practicile de igienă care previn intoxicațiile alimentare. Cele cinci principii cheie ale igienei alimentare, conform OMS, sunt:
- prevenirea contaminării alimentelor cu amestecarea substanțelor chimice, răspândirea de la oameni și animale.
- separați alimentele crude și gătite pentru a preveni contaminarea alimentelor gătite.
- gătiți alimentele pentru o perioadă adecvată de timp și la temperatura adecvată pentru a ucide agenții patogeni.
- depozitați alimentele la temperatura corespunzătoare.
- folosiți apă și materii prime sigure.
igiena în bucătărieedit
curățarea de rutină a locurilor și suprafețelor (de mână, alimente, apă potabilă) (cum ar fi scaunele de toaletă și mânere, mânere de ușă și robinet, suprafețe de lucru, suprafețe de baie și bazin) în bucătărie, baie și toaletă reduce riscul de răspândire a agenților patogeni. Riscul de infecție de la toaletele de spălare nu este ridicat, cu condiția să fie întreținute corespunzător, deși unele stropiri și formarea de aerosoli pot apărea în timpul spălării, în special atunci când cineva are diaree. În cazul utilizării toaletelor publice, puteți folosi întotdeauna un dezinfectant pentru scaunul de toaletă pentru a pulveriza pe scaun înainte de a sta pe el. Un dezinfectant pentru scaunul de toaletă ajută la uciderea bacteriilor la fel ca orice alt dezinfectant care ajută la protejarea împotriva UTI. Agenții patogeni pot supraviețui în gunoiul sau scara lăsată în urmă pe băi, dușuri și chiuvete după spălare și scăldat.
apa rămasă stagnantă în conductele dușurilor poate fi contaminată cu agenți patogeni care devin în aer atunci când dușul este pornit. Dacă un duș nu a fost folosit de ceva timp, acesta trebuie lăsat să funcționeze la o temperatură fierbinte timp de câteva minute înainte de utilizare.
curățarea temeinică este importantă în prevenirea răspândirii infecțiilor fungice. Matrițele pot trăi pe plăci de perete și podea și pe perdele de duș. Mucegaiul poate fi responsabil pentru infecții, poate provoca răspunsuri alergice, poate deteriora/deteriora suprafețele și poate provoca mirosuri neplăcute. Locurile primare de creștere fungică sunt suprafețe neînsuflețite, inclusiv covoare și mobilier moale. Ciupercile transmise prin aer sunt de obicei asociate cu condiții umede, ventilație slabă sau sisteme de aer închise.
spălătorie igieneedit
spălătorie igiena implică practici care previn boala și răspândirea acesteia prin haine murdare și lenjerie de uz casnic, cum ar fi prosoape. Elementele cele mai susceptibile de a fi contaminate cu agenți patogeni sunt cele care vin în contact direct cu corpul, de ex., lenjerie, prosoape personale, fețe de față, scutece. Pânzele sau alte articole din țesături utilizate în timpul preparării alimentelor sau pentru curățarea toaletei sau curățarea materialelor, cum ar fi fecalele sau vărsăturile, reprezintă un risc deosebit.
datele microbiologice și epidemiologice indică faptul că îmbrăcămintea și lenjeria de uz casnic etc. sunt un factor de risc pentru transmiterea infecției în mediul de acasă și în viața de zi cu zi, precum și în mediul instituțional. Lipsa datelor cantitative care leagă îmbrăcămintea contaminată de infecție în mediul intern face dificilă evaluarea amplorii acestui risc. De asemenea, indică faptul că riscurile de îmbrăcăminte și lenjerie de uz casnic sunt oarecum mai mici decât cele asociate cu mâinile, contactul cu mâinile și suprafețele de contact cu alimentele și cârpele de curățare, dar chiar și așa aceste riscuri trebuie gestionate prin practici eficiente de spălare. În casă, această rutină ar trebui să fie efectuată ca parte a unei abordări multibarrier a igienei, care include practici de mână, alimente, respiratorii și alte practici de igienă.
riscurile bolilor infecțioase cauzate de îmbrăcămintea contaminată etc. poate crește semnificativ în anumite condiții, de ex., în situațiile de asistență medicală din spitale, case de îngrijire și mediul casnic în care cineva are diaree, vărsături sau o infecție a pielii sau a plăgii. Crește în circumstanțele în care cineva a redus imunitatea la infecție.
măsurile de igienă, inclusiv igiena rufelor, sunt o parte importantă a reducerii răspândirii tulpinilor rezistente la antibiotice. În comunitate, altfel oamenii sănătoși pot deveni purtători persistenți ai MRSA sau purtători fecali ai tulpinilor de enterobacterii care pot purta factori de rezistență multi-antibiotice (de exemplu, tulpini producătoare de NDM-1 sau ESBL). Riscurile nu sunt evidente până când, de exemplu, nu sunt internați în spital, când se pot „autoinfecta” cu propriile organisme rezistente în urma unei proceduri chirurgicale. Pe măsură ce transportul nazal, cutanat sau intestinal persistent în populația sănătoasă se răspândește „în tăcere” în întreaga lume, riscurile cauzate de tulpini rezistente atât în spitale, cât și în comunitate cresc. În special, datele indică faptul că îmbrăcămintea și lenjeria de uz casnic reprezintă un factor de risc pentru răspândirea S. aureus (inclusiv tulpinile MRSA și PVL producătoare de MRSA) și că eficacitatea proceselor de spălare poate fi un factor important în Definirea ratei de răspândire comunitară a acestor tulpini. Experiența din Statele Unite sugerează că aceste tulpini sunt transmisibile în cadrul familiilor și în cadrul comunității, cum ar fi închisorile, școlile și echipele sportive. Contactul piele-pe-piele (inclusiv pielea netratată) și contactul indirect cu obiecte contaminate, cum ar fi prosoape, cearșafuri și echipamente sportive, par să reprezinte modul de transmitere.
în timpul spălării, temperatura și detergentul lucrează pentru a reduce nivelurile de contaminare microbiană pe țesături. Solul și microbii din țesături sunt tăiați și suspendați în apa de spălare. Acestea sunt apoi „spălate” în timpul ciclurilor de clătire și centrifugare. În plus față de îndepărtarea fizică, microorganismele pot fi ucise prin inactivare termică care crește odată cu creșterea temperaturii. Inactivarea chimică a microbilor de către agenții tensioactivi și înălbitorul pe bază de oxigen activat utilizat în detergenți contribuie la eficacitatea igienei spălării. Adăugarea de înălbitor de hipoclorit în procesul de spălare realizează inactivarea microbilor. O serie de alți factori pot contribui, inclusiv uscarea și călcarea.
uscarea rufelor pe o linie în lumina directă a soarelui este cunoscută pentru a reduce agenții patogeni.
detergenții de rufe conțin un amestec de ingrediente, inclusiv agenți tensioactivi, Constructori, agenți de strălucire optică etc. Acțiunea de curățare apare în principal din acțiunea agenților tensioactivi și a altor ingrediente, care sunt concepute pentru a maximiza eliberarea și suspendarea murdăriei și a microbilor în lichidul de spălare, împreună cu enzime și/sau un înălbitor activat pe bază de oxigen care digeră și îndepărtează petele. Deși înălbitorul cu oxigen activat este inclus în mulți detergenți cu pulbere pentru a digera și îndepărta petele, produce o anumită inactivare chimică a bacteriilor, ciupercilor și virușilor. De regulă, pulberile și tabletele conțin în mod normal un înălbitor de oxigen activat, dar lichidele și toate produsele (lichide sau pulbere) utilizate pentru „coloreds” nu. Surfactanții exercită, de asemenea, o acțiune de inactivare chimică împotriva anumitor specii, deși amploarea acțiunii lor nu este cunoscută.
în 2013, Forumul științific Internațional privind igiena la domiciliu (IFH) a revizuit aproximativ 30 de studii privind eficacitatea igienei spălării la temperaturi cuprinse între temperatura camerei și 70 de grade C, în condiții diferite. O constatare esențială a fost lipsa standardizării și a controlului în cadrul studiilor și variabilitatea condițiilor de testare între studii, cum ar fi timpul ciclului de spălare, numărul de clătiri etc. Variabilitatea consecventă a datelor (adică reducerea contaminării pe țesături) obținute, la rândul său, face extrem de dificilă propunerea de orientări pentru spălarea cu orice încredere, pe baza datelor disponibile în prezent. Ca urmare, există o variabilitate semnificativă în recomandările pentru spălarea igienică a îmbrăcămintei etc. date de diferite agenții.
îngrijorătoare sunt datele recente care sugerează că, în realitate, mașinile de spălat moderne de uz casnic nu ating temperatura specificată pe comenzile mașinii.
igiena medicală la domiciliuedit
igiena medicală se referă la practicile de igienă care previne sau minimizează boala și răspândirea bolii în legătură cu administrarea îngrijirii medicale celor care sunt infectați sau care sunt mai „expuși riscului” de infecție la domiciliu. În întreaga lume, guvernele sunt din ce în ce mai presate să finanțeze nivelul de asistență medicală pe care oamenii îl așteaptă. Îngrijirea unui număr tot mai mare de pacienți din comunitate, inclusiv acasă, este un răspuns, dar poate fi subminată fatal de controlul inadecvat al infecțiilor la domiciliu. Din ce în ce mai mult, toate aceste grupuri „la risc” sunt îngrijite acasă de un îngrijitor care poate fi un membru al gospodăriei care necesită astfel o bună cunoaștere a igienei. Persoanele cu imunitate redusă la infecție, care sunt îngrijite acasă, reprezintă o proporție tot mai mare a populației (în prezent până la 20%). Cea mai mare proporție sunt persoanele în vârstă care au co-morbidități, care le reduc imunitatea la infecție. De asemenea, include pacienții foarte tineri, externați din spital, care iau medicamente imuno-supresive sau folosesc sisteme invazive etc. Pentru pacienții externați din spital sau tratați la domiciliu pot fi necesare proceduri speciale de „igienă medicală” (vezi mai sus), de exemplu înlocuirea cateterului sau a pansamentului, ceea ce îi pune la un risc mai mare de infecție.
antiseptice pot fi aplicate la tăieturi, răni abraziuni ale pielii pentru a preveni intrarea bacteriilor dăunătoare care pot provoca sepsis. Practicile de igienă de zi cu zi, altele decât procedurile speciale de igienă medicală, nu diferă pentru cei cu risc crescut de infecție decât pentru alți membri ai familiei. Diferența este că, dacă practicile de igienă nu sunt efectuate corect, riscul de infecție este mult mai mare.
Dezinfectanți și antibacteriene în igiena la domiciliuedit
dezinfectanții chimici sunt produse care ucid agenții patogeni. Dacă produsul este un dezinfectant, eticheta de pe produs trebuie să spună „dezinfectant” sau „ucide” agenții patogeni. Unele produse comerciale, de exemplu înălbitorii, chiar dacă sunt dezinfectanți din punct de vedere tehnic, spun că „ucid agenții patogeni”, dar nu sunt etichetați ca „dezinfectanți”. Nu toți dezinfectanții ucid toate tipurile de agenți patogeni. Toți dezinfectanții ucid bacteriile (numite bactericide). Unii ucid, de asemenea, ciuperci (fungicide), spori bacterieni (sporicizi) sau viruși (virucizi).
un produs antibacterian este un produs care acționează împotriva bacteriilor într-un mod nespecificat. Unele produse etichetate” antibacteriene ” ucid bacteriile, în timp ce altele pot conține o concentrație de ingredient activ care împiedică înmulțirea acestora. Prin urmare, este important să verificați dacă eticheta produsului afirmă că „ucide” bacteriile.”Un antibacterian nu este neapărat anti-fungice sau anti-virale, cu excepția cazului în care acest lucru este menționat pe etichetă.
termenul de dezinfectant a fost folosit pentru a defini substanțele care curăță și dezinfectează. Mai recent, acest termen a fost aplicat produselor pe bază de alcool care dezinfectează mâinile (dezinfectanți pentru mâini cu alcool). Cu toate acestea, dezinfectanții pentru mâini cu alcool nu sunt considerați eficienți pe mâinile murdare.termenul biocid este un termen larg pentru o substanță care ucide, inactivează sau controlează în alt mod organismele vii. Acesta include antiseptice și dezinfectanți, care combate microorganismele și pesticidele.
igiena la domiciliu în țările în curs de dezvoltareedit
în țările în curs de dezvoltare, accesul universal la apă și canalizare a fost văzut ca pasul esențial în reducerea poverii bolilor infecțioase care pot fi prevenite, dar acum este clar că acest lucru este cel mai bine realizat prin programe care integrează promovarea igienei cu îmbunătățirea calității și disponibilității apei și a salubrității. Această abordare a fost integrată în obiectivul de Dezvoltare Durabilă numărul 6 al cărui al doilea obiectiv prevede: „Până în 2030, obțineți acces la salubritate și igienă adecvate și echitabile pentru toți și puneți capăt defecării deschise, acordând o atenție specială nevoilor femeilor și fetelor și celor aflați în situații vulnerabile”. Datorită legăturilor lor strânse, apa, canalizarea, igiena sunt împreună prescurtate și finanțate sub termenul WASH în cooperarea pentru dezvoltare.aproximativ 2 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza bolilor diareice, majoritatea fiind copii cu vârsta mai mică de 5 ani. Cele mai afectate sunt populațiile din țările în curs de dezvoltare, care trăiesc în condiții extreme de sărăcie, în mod normal locuitori peri-urbani sau locuitori din mediul rural. Asigurarea accesului la cantități suficiente de apă sigură, furnizarea de facilități pentru eliminarea sanitară a excrementelor și introducerea unor comportamente sănătoase de igienă sunt de o importanță capitală pentru a reduce povara bolilor cauzate de acești factori de risc.
cercetările arată că, dacă este practicată pe scară largă, spălarea mâinilor cu săpun ar putea reduce diareea cu aproape cincizeci la sută, iar infecțiile respiratorii cu aproape douăzeci și cinci la sută spălarea mâinilor cu săpun reduce, de asemenea, incidența bolilor de piele, infecții oculare precum trachoma și viermi intestinali, în special ascariasis și trichuriasis.
alte practici de igienă, cum ar fi eliminarea în siguranță a deșeurilor, igiena suprafeței și îngrijirea animalelor domestice, sunt importante în comunitățile cu venituri mici pentru a rupe lanțul de transmitere a infecției.
curățarea toaletelor și a instalațiilor de spălare a mâinilor este importantă pentru a preveni mirosurile și a le face acceptabile din punct de vedere social. Acceptarea socială este o parte importantă a încurajării oamenilor să folosească toaletele și să se spele pe mâini, în situațiile în care defecarea deschisă este încă văzută ca o posibilă alternativă, de exemplu în zonele rurale ale unor țări în curs de dezvoltare.
tratarea apei menajere și depozitarea în condiții de siguranță
apă menajeră tratarea și depozitarea în siguranță asigură că apa potabilă este sigură pentru consum. Aceste intervenții fac parte din abordarea auto-aprovizionării cu apă a gospodăriilor. Calitatea apei potabile rămâne o problemă semnificativă în țările în curs de dezvoltare și în țările dezvoltate; chiar și în regiunea europeană se estimează că 120 de milioane de oameni nu au acces la apă potabilă sigură. Intervențiile privind calitatea apei la punctul de utilizare pot reduce bolile diareice în comunitățile în care calitatea apei este slabă sau în situații de urgență în care există o defecțiune a alimentării cu apă.Deoarece apa poate deveni contaminată în timpul depozitării la domiciliu (de exemplu, prin contactul cu mâinile contaminate sau folosind vase de depozitare murdare), depozitarea în siguranță a apei în casă este importantă.
metodele de tratare a apei potabile includ:
- dezinfecție chimică folosind clor sau iod
- fierbere
- filtrare folosind filtre ceramice
- dezinfectare solară – dezinfectarea solară este o metodă eficientă, mai ales atunci când nu sunt disponibile dezinfectanți chimici.
- iradierea UV – sistemele UV comunitare sau de uz casnic pot fi lot sau flux-deși. Lămpile pot fi suspendate deasupra canalului de apă sau scufundate în fluxul de apă.
- Sisteme combinate de floculare / dezinfectare-disponibile sub formă de plicuri de pulbere care acționează prin coagularea și flocularea sedimentelor în apă urmată de eliberarea clorului.
- metode Multibarrier – unele sisteme utilizează două sau mai multe dintre tratamentele de mai sus în combinație sau succesiv pentru a optimiza eficacitatea.