infecțiile cronice ale urechii sunt o boală comună și frustrantă pentru proprietari și medicii veterinari. Cu toate acestea, pentru animalul de companie, condiția este mult mai mult decât frustrantă. Animalele de companie care suferă de infecții cronice ale urechii și inflamații sunt adesea în durere severă și atât pisicile, cât și câinii pot fi afectați. Infecțiile cronice ale urechii ar fi definite ca infecții multiple pe an sau infecții care nu se rezolvă niciodată cu adevărat.

denumită și otită cronică, această afecțiune afectează unele rase mai frecvent decât altele. Cocker Spaniels sunt predispuși, la fel ca și alte rase de spaniel, Labrador Retriever și alte rase cu urechi „floppy”. Acest lucru se datorează probabil atât conformației urechii, cât și tendinței acestor rase de a avea alergii – situația perfectă pentru dezvoltarea infecțiilor cronice ale urechii.

semnele otitei depind de severitatea infecției și de gradul de inflamație, dar pot include:

• scuturarea capului
• zgârierea la urechi
• frecarea capului și urechilor pe podea sau mobilier
• plângând sau gemând în timp ce freacă și zgârie urechile
• descărcarea din urechi, care poate avea uneori un miros neplăcut
• roșeața canalului urechii și a clapei urechii (urechile se pot simți, de asemenea, calde atunci când sunt atinse)
• hematomul urechii, evidențiat de o clapetă a urechii puternic umflată
• agresivitate sau evitare atunci când capul sau urechile sunt abordate

managementul medical adecvat este adesea de succes în vindecarea otitei acute. Din păcate, tratamentul funcționează adesea doar temporar. Urechile dureroase se pot dovedi provocatoare pentru medicație și, dacă cauza principală a infecției nu este abordată, tratamentul poate să nu funcționeze deloc. Odată ce afecțiunea devine pe termen lung sau” cronică”, tratamentul devine din ce în ce mai dificil de gestionat, iar rezistența la antibiotice devine, de asemenea, o preocupare.

cauza principală a otitei este adesea alergică. Acești pacienți se blochează într-un ciclu de inflamație și infecție care duce în cele din urmă la îngroșarea și cicatrizarea țesuturilor, colapsul canalelor urechii, tobe de urechi rupte și acumularea de resturi și infecții în urechea medie. În timp, țesutul cicatricial blochează canalele, împiedicând medicamentele topice să ajungă la porțiunile bolnave. Canalele blocate împiedică, de asemenea, vărsarea naturală a ceară și a părului. Aceste resturi se acumulează în canale și în urechea medie, adăugând inflamație și durere.

vedem multe dintre aceste cazuri aici la VMC, unde ciclul durerii, mâncărimii, puroiului și infecției cronice, tremurarea capului, medicația cronică și oboseala proprietarului l-au determinat pe proprietarul animalului de companie să caute un specialist chirurgical și o soluție permanentă.o ablație totală a canalului urechii (sau TECA) este o procedură care îndepărtează canalele urechii verticale și orizontale până la nivelul urechii medii. Datorită incidenței ridicate a implicării urechii medii cu otita cronică, urechea medie este, de asemenea, curățată folosind o tehnică numită osteotomie bulla laterală. Această procedură elimină unele oase și orice țesut infectat pentru a permite vindecarea continuă. În timp ce procedurile TECA sunt cel mai adesea efectuate pentru a trata cazurile severe de otită cronică și infecție, procedura se efectuează și în tratamentul altor boli ale urechii, cum ar fi leziunile traumatice ale canalului urechii și atunci când se elimină tumorile din ureche.

Acest lucru poate suna dramatic, dar tratamentul permanent este mult mai bun decât puroiul cronic, durerea și medicamentele constante pe care le întâmpină majoritatea animalelor de companie. În timpul operației, este normal să găsiți o cantitate mare de resturi, păr și puroi în bulla. Este ușor de înțeles atunci, de ce aceste cazuri de boli cronice nu s-au rezolvat medical, având în vedere cantitatea de resturi din urechea medie. Noi trimitem probe de țesuturi în bulla la un laborator pentru Cultură, și am frecvent găsi că bacteriile rezistente la antibiotice (cum ar fi MRSA) sunt prezente.

cele mai frecvente complicații cu TECA sunt paralizia nervului facial și problemele vestibulare sau „vertijul”.”Paralizia nervului Facial și vertijul sunt de obicei temporare și se rezolvă fără tratament specific. Un procent foarte mic de cazuri poate prezenta un abces în zonă luni sau ani mai târziu. În timpul intervenției chirurgicale, cavitatea bulla este curățată de toate țesuturile recunoscute, dar dacă rămân celule microscopice, acestea au potențialul de a crește și de a începe să verse din nou celulele. Aceste resturi se pot acumula în bulla, uneori se infectează și pot dezvolta un abces. Toate riscurile asociate cresc odată cu severitatea afecțiunii, deci se recomandă luarea în considerare a acestui tratament la începutul procesului bolii.

ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, există riscul de complicații anestezice. În general, majoritatea problemelor anestezice pot fi prevenite cu o evaluare completă a pacientului. Examinarea fizică și analiza sângelui preoperatorie vor furniza informații de bază și vor ghida recomandări pentru testarea diagnostică suplimentară înainte de anestezie. Toți pacienții chirurgicali de la VMC sunt monitorizați folosind echipamente multi-parametru și un tehnician veterinar autorizat dedicat animalului dvs. de companie. Nu există complicații anestezice unice pentru chirurgia TECA, deși fiecare pacient este unic cu propriile limitări și preocupări care trebuie gestionate.

mulți proprietari sunt preocupați de surditate după operație. În timp ce TECA îndepărtează aparatul care transmite sunetul prin aer (adică canalul urechii și tamburul urechii), sunetul poate fi încă simțit prin vibrațiile care vin la aparatul cohlear prin sinusuri și craniu. Acest lucru este similar cu nivelul de auz pe care îl experimentați atunci când purtați dopuri de urechi sau când sunteți sub apă. Niciun sunet nu ajunge la aparatul cohlear prin aer, dar putem auzi în continuare sunete și voci. Realitatea este că majoritatea câinilor cu otită cronică aud deja la acest nivel scăzut din cauza colapsului și obstrucției canalului urechii și a urechii medii, unde nu se transmit unde sonore prin aer. Majoritatea proprietarilor nu raportează o schimbare în capacitatea animalului de companie de a auzi după un TECA.

o intervenție chirurgicală TECA este adesea o intervenție chirurgicală foarte plină de satisfacții pentru pacient, proprietarul animalului de companie și medicul veterinar. Majoritatea proprietarilor raportează o îmbunătățire dramatică a atitudinii animalelor de companie postoperator și raportează frecvent o creștere a nivelului de activitate și a comportamentelor de joc – uneori comportamente pe care nu le-au văzut de luni sau ani. Un animal de companie mai social și mai jucăuș, combinat cu scutirea de la curățarea zilnică a urechilor și medicarea, oferă proprietarului un sentiment imens de ușurare.

în rezumat, o intervenție chirurgicală TECA va:

• eliminați durerea, mirosul și infecția urechii în curs de desfășurare
• eliminați necesitatea și costul medicamentelor pentru urechi și vizitele veterinare pentru a trata infecțiile cronice ale urechii
• îmbunătățiți relația cu animalul dvs. de companie (fără miros, fără durere, fără tratamente dificile pentru urechi)
• îmbunătățiți atitudinea, activitatea și bunăstarea generală a animalului dvs. de companie cu îndepărtarea durerii cronice, inflamației și infecției

unele animale de companie, în special cele cu clape lungi de urechi, pot necesita în continuare curățare topică post-chirurgicală. Chirurgia nu va corecta reacția alergică care creează un mediu bun pentru ca bacteriile și drojdia să crească sub acele clape (sau pinnae ale urechii), dar, în general, confortul animalului de companie va fi mult crescut.

TECA nu trebuie privită ca o procedură de salvare sau de ultimă instanță. Beneficiile procedurii susțin că aceasta este recomandată mult mai devreme în cursul procesului bolii. Mulți câini și pisici cu otită cronică sunt candidați excelenți pentru operație odată ce devine clar că otita este o problemă cronică. În plus, complicațiile potențiale vor fi mai puține dacă operația este efectuată la începutul procesului bolii și atât dvs., cât și animalul dvs. de companie puteți aprecia beneficiile mai devreme!

citiți această postare pentru povestea unui câine care a beneficiat de această operație!

după ce animalul dvs. de companie este sub anestezie, clapele urechilor și pielea înconjurătoare sunt rase, iar canalul urechii este curățat. Zona este pregătită pentru o intervenție chirurgicală sterilă.

se face o incizie în jurul cartilajului canalului urechii externe / externe, iar canalul este îndepărtat până la nivelul urechii medii. Urechea medie (numită și” bulla”) este o structură boney, asemănătoare cojii de ouă, pe partea laterală a craniului. Timpanul este în mod normal întins peste deschiderea dintre urechea externă / externă și urechea medie. La majoritatea câinilor care necesită un TECA, timpanul urechii a fost rupt pentru o perioadă lungă de timp. Urechea medie este curățată de material și țesut infectat și apoi spălată cu soluție salină sterilă. O probă de cultură este luată în acest moment pentru a ajuta la identificarea oricăror bacterii rămase.

operația se finalizează prin coaserea țesuturilor închise în mai multe straturi, terminând cu suturi în piele închizând complet ceea ce era un canal deschis al urechii. O scurgere temporară va fi lăsată pe loc timp de 1-2 zile.

ce se întâmplă după operație?

animalul dvs. de companie va rămâne în spital timp de cel puțin 24 de ore, astfel încât să putem gestiona recuperarea și controlul durerii. Pacienții sunt adesea mai confortabili dacă capul și urechile lor sunt bandajate strâns pentru a preveni lovirea urechii sau lovirea inciziei.

un antibiotic va fi prescris pentru până la 2-4wks. Medicamentele pentru durere vor fi, de asemenea, prescrise pentru prima săptămână postoperator.

suturile vor trebui îndepărtate la 10-14 zile după operație.