când aveam 18 ani, fratele tatălui meu vitreg făcea dializă de puțin peste un an. El a fost subțire, el a exercitat în mod regulat și el aparent a fost în stare perfectă de sănătate, dar în mod inexplicabil rinichii au început să-l eșueze. Deși eram pe punctul de a pleca la facultate, auzisem destule despre mizeria dializei pentru a decide să fiu testat ca posibil donator. În spatele minții mele, știam că șansele compatibilității noastre erau incredibil de mici, deoarece nu eram înrudiți prin sânge. Poate că mi-a fost ușor să decid să mă testez.

când am primit rezultatele, am fost uimit să aflu că el și cu mine am fost un meci. Echipa de transplant mi-a oferit o mulțime de oportunități de a renunța la donație și m-a pus prin nenumărate evaluări, fizice și psihologice. O mare parte din familia mea a fost statornică împotriva faptului că am devenit donator. Privind în urmă, cine i-ar putea învinovăți? Fiul-nepotul-nepotul lor urma să fie supus unei operațiuni majore, fără niciun beneficiu pentru el însuși.

cu toate acestea, am continuat să fiu încrezător în alegerea mea. M-am bazat pe un fapt care mi s-ar repeta de multe ori: „rata insuficienței renale la donatorii de rinichi este aceeași cu cea a populației generale.”De ce nu ar dona toată lumea un rinichi, m-am întrebat.

mama mea a fost singura care — fără tragere de inimă — mi-a susținut decizia. M-a însoțit la San Francisco, unde a avut loc operația și ne-am stabilit pentru săptămânile pe care le-aș petrece recuperându-mă. În ziua operației, anestezia mi-a curs în braț și lumea a alunecat rapid. Apoi, la fel de repede, părea, m-am trezit, greață și confuză. Atât de multă pregătire pentru un pui de somn atât de scurt. Anxietatea pe care am simțit — o în legătură cu operația a dispărut acum-la fel ca unul dintre rinichii mei.

Michael Poulson regretă că a dat acel rinichi. (Universitatea foto)

o recuperare fără evenimente A venit și a plecat. M-am întors la facultate și am reluat o viață normală. La fel, unchiul meu vitreg s-a descurcat foarte bine și trăiește o viață plină și sănătoasă, la fel și rinichiul meu donat.

la cinci ani după operație, când aveam 23 de ani și mă pregăteam să merg la școala medicală, am început să lucrez într-un laborator de cercetare care se uita la donatorii de rinichi care continuaseră să dezvolte insuficiență renală. Pentru această cercetare, am vorbit cu mai mult de 100 de astfel de donatori. În unele cazuri, rinichii rămași au eșuat; în altele, organul a devenit rănit sau a dezvoltat cancer. Cu cât am învățat mai mult, cu atât am devenit mai nervos cu privire la logica deciziei mele la vârsta de 18 ani de a dona.

și apoi în 2014, un studiu care a analizat riscurile pe termen lung pentru donatorii de rinichi a constatat că aceștia aveau un risc mai mare de a dezvolta boli renale în stadiu final. Un alt studiu din același an a ridicat posibilitatea ca aceștia să se confrunte cu un risc sporit de a muri de boli cardiovasculare și de mortalitate din toate cauzele (deși acest punct rămâne controversat).cu toate acestea, alte studii și sondaje sugerează că riscul, deși este mai mare, este încă destul de mic.

adevărul este că este greu să obții cifre bune despre ceea ce se întâmplă cu donatorii. Spitalele trebuie să le urmeze doar doi ani după donare, ceea ce nu prinde complicații pe termen lung precum boala renală cronică, probleme cardiovasculare sau probleme psihiatrice. Nu există un registru național pentru donatorii de rinichi sau alte mijloace pe scară largă de urmărire a rezultatelor pe termen lung.

rezultatul este că nu cunoaștem nici numitorul (numărul total de transplanturi de rinichi care au avut loc de-a lungul deceniilor), nici numărătorul (numărul donatorilor care au intrat în insuficiență renală). Ceea ce știm este incomplet. Cu toate acestea, nevoia de donatori rămâne mare, deoarece numărul americanilor care au nevoie de un transplant de rinichi a crescut constant — la peste 120.000 — în timp ce numărul transplanturilor efectuate a rămas relativ constant — la aproximativ 30.000 pe an.

donatorii sunt lăudați pentru altruismul și curajul lor pentru ceea ce este promovat ca o procedură benignă cu risc scăzut pe termen lung. Ni se spune nici despre realitatea riscurilor de donare, nici despre lipsa de date disponibile.

ca student la medicină și în curând medic, am ajuns să înțeleg mai bine imperfecțiunile ideii de consimțământ informat. Lucrăm cu datele pe care le avem, iar pacienților nu li se spune întotdeauna că s-ar putea să nu fie atât de solid. La momentul operației, am crezut că sistemul a fost conceput pentru a mă proteja ca donator. Cu toate acestea, acum, mai mult de opt ani mai târziu, sunt supărat că nu am fost niciodată pe deplin informat despre lipsa cercetării sau despre implicațiile necunoscute pe termen lung asupra sănătății pentru mine.

de cele mai multe ori am ajuns la un acord cu riscurile crescute de a fi donator de rinichi. Dar aș minți dacă aș spune că nu mă neliniștesc. Mă simt vulnerabilă. Uneori nu mă pot gândi decât la rinichiul rămas. Voi simți presiune pe coaste și mă gândesc: „rinichiul meu acționează în sus sau pur și simplu tensiunea din spate?”Sau mă voi întreba:” ar trebui să simt această bucată? Intru în insuficiență renală?”

a fi donator de rinichi a devenit o parte a identității mele. Unii oameni — în special în școala Medicală-m-au pus pe un piedestal pentru altruismul și curajul meu. Dar de multe ori mă trezesc ascunzând faptul că am donat, ceea ce aș vrea să cred că este un act de modestie. Adevărul trist și dificil este acesta: știind ceea ce știu acum, regret că am donat în primul rând.

Iată ce s-ar întâmpla dacă americanii ar fi plătiți să-și doneze rinichii

medicina populară pentru arsuri la stomac legată de boala renală cronică

boala renală? Aveam doar 33 de ani și m-am simțit bine.

cercetători: erori medicale acum a treia cauză principală de deces în Statele Unite