Multiple Myeloma

• Clinical

• Average age is 60-70

• Men much more common than women

• Most have an elevated serum protein with 80-90% in the globulin fraction, especially IgG

• Bence-Jones protein in 40-60% of patients (light chains)

• X-ray findings

• Osteoporosis is most common skeletal abnormality in this disease

• Lesions are usually multiple and found in vertebrae, ribs, skull, pelvis, and femur

• Over 50% of solitary lesions are found in vertebrae

• Mandible involved in 1/3 of patients with diffuse involvement

• Widespread lucencies in bone

• Discrete, „perforate” leziuni

• uniforme în dimensiune

• Distinctive pentru MM sunt umbrele Lucente, eliptice, subcorticale, în special în oasele lungi=scalloping endosteal

• datorită Contrafortării, deoarece mm este de obicei un proces mai lent decât mets

• în coloana vertebrală, mm distruge corpul și păstrează pediculul

• DDX: mets și osteoporoza disuse

• MM este mai răspândită

• găuri mai discrete în MM

• focare mari de coalescență mai des datorită Mets

• osteoporoza severă în uz poate simula modificări osoase ale mm

• scleroza este de obicei observată numai cu tratament sau fractură

• scanările osoase pot fi de obicei negative și multe zone fierbinți pe Scanare pot fi vindecarea fracturilor

• majoritatea cred că aproape toți pacienții cu plasmacitom solitar vor dezvolta mielom multiplu

• plasmacitom solitar produce „săpun-Bulbuc” extensile, septated leziune, atunci când caracteristică

mielom multiplu. Pelvisul conține numeroase leziuni litice fără scleroză reactivă, care au un aspect aproape „săpun-bule” în ischie. Există, de asemenea, leziuni litice în ambele femore proximale.



mielom multiplu. Craniul conține nenumărate leziuni litice mici de dimensiuni mai mult sau mai puțin uniforme. Acest lucru a fost asemănat cu un aspect de „picătură de ulei”. Metastazele sunt, în general, mai puține în număr și de diferite dimensiuni și forme.

Other examples of Multiple Myeloma (Mouse over to enlarge)