prezența ligamentului în crestătura sciatică mai mare creează o deschidere (foramen), foramenul sciatic mai mare și, de asemenea, transformă crestătura sciatică mai mică în foramenul sciatic mai mic. Foramenul sciatic mai mare se află deasupra ligamentului, iar foramenul sciatic mai mic se află sub el.

vasele pudendale și nervul trec în spatele ligamentului sacrospinos direct medial și inferior coloanei vertebrale ischiale. Artera gluteală inferioară, dintr-o ramură a arterei iliace interne, trece în spatele nervului sciatic și a ligamentului sacrospinos și este lăsată descoperită într-o mică deschidere deasupra vârfului ligamentului sacrospinos. Ramura coccigiană a arterei gluteale inferioare trece în spatele porțiunii medii a ligamentului sacrospinos și străpunge ligamentul sacrotuberos în mai multe locații. Corpul principal al arterei gluteale inferioare părăsește pelvisul posterior până la marginea superioară a ligamentului sacrospinos, pentru a urmări porțiunea inferioară a nervului sciatic din foramenul sciatic mai mare.

funcția principală a ligamentului este de a preveni rotația iliului dincolo de sacrum. Laxitatea acestui ligament și a ligamentului sacrotuberos permite această rotație. Stresul la aceste ligamente apare cel mai adesea atunci când se înclină înainte sau se ridică dintr-un scaun.