se caracterizează printr – o schimbare bruscă a patului unghiilor-porțiunea proximală a fiecărui pat de unghii ca albicioasă și porțiunea distală roșie, roz sau maro. În plus față de schimbarea patului unghiilor, poate fi asociată și prezența melaninei în partea acrală a plăcii unghiilor, implicând astfel oa doua componentă a unității unghiilor.

aceste modificări pigmentare ale unghiilor sunt identificate la pacienții cu uremie. Este un marker clinic specific relativ important al bolii renale cronice, în special stadiul final și servește ca indiciu de diagnostic. Nu este patognomonic, dar se găsește la aproximativ 40% dintre pacienții cu boală renală cronică.

nota apare fără manifestări sistemice semnificative.

se consideră că aceste constatări ale unghiilor sunt prezente la până la o treime din pacienții care încep hemodializa. Acest semn poate dispărea complet după un transplant de rinichi reușit, dar de obicei rămâne neschimbat în timpul hemodializei.

istoric

1962 – a fost observată o decolorare roșiatică a unghiei distale la doi pacienți cu azotemie de Bean și Clifton în 1962.

în 1962, Dr.James Clifton și cu mine am observat doi pacienți care aveau anormalitatea extraordinară descrisă în Figura 6. Între o treime și aproape jumătate din porțiunea distală a unghiei aveau o culoare roșie, ușor portocalie. Cea mai mare parte a acestei culori a dispărut atunci când marginea liberă a unghiei a fost apăsată, deși zona care fusese roșie se distinge încă printr-o culoare Gri. Ambii pacienți cu această leziune a unghiilor aveau boală renală. Unul a murit de uremie. Celălalt a avut doar insuficiență renală moderată asociată cu diabet zaharat prelungit.

Bean 1963

1965 – Philip G. Lindsay a analizat patru cazuri similare în 1963 și 1964, cu azotemie și o culoare distinctivă a unghiilor. model. El a numit constatarea examinării drept jumătate și jumătate de unghie, deoarece porțiunea proximală a fiecărui pat de unghii era albă, iar porțiunea distală roșie, roz sau maro, dar întotdeauna delimitată brusc. El a publicat un raport preliminar care descrie primele 20 de cazuri în 1965

1967 – Lindsay a revizuit 1.500 de pacienți din secțiile medicale generale/ clinicile spitalelor din Iowa au fost examinate pentru anomalii ale unghiilor în perioada iulie 1964-ianuarie 1966.

un nou sindrom de unghii, desemnat unghia jumătate și jumătate, a fost observat la 25 de pacienți. Douăzeci și patru dintre acești pacienți au avut dovezi de boală renală și 21 au avut azotemie. Modelul albului patului unghial proximal și al patului unghial distal bandă roșie, roz sau maro care ocupă 20% până la 60% din lungimea unghiilor ar trebui să alerteze posibilitatea azotemiei. Acest model pare distinct de acel cui alb de ciroză descris de Terry.

Lindsay 1967

Lindsay a descris cum nu a existat nicio corelație între severitatea azotemiei și lungimea benzii distale și nici un model pentru sex, vârstă sau cauza insuficienței renale găsit.1968-Baran și Gioanni au considerat o ipoteză pentru această schimbare a unghiilor.

substanțele uremice pot stimula melanocitele ducând la o depunere crescută de melanină în jumătatea distală a unghiei. Dar nu există o corelație între cantitatea de substanțe uremice reținute în organism și lungimea benzii transversale. În plus, această decolorare a unghiilor poate să nu regreseze odată cu hemodializa.

1972 – Dr.Leyden și dr. wood au încercat să ofere o examinare histologică a acestor modificări ale unghiilor prin examinarea biopsiilor unghiilor la un pacient.

se sugerează că decompensarea renală rapidă cu acidoză ulterioară și creșterea substanțelor toxice sau uremie poate stimula formarea melaninei de către melanocitele matricei unghiilor.

Leyden and Wood 1972

alte explicații includ creșterea densității capilare a patului unghiilor și îngroșarea pereților capilare. În cele din urmă etiologia nu este cunoscută, dar se consideră că este legată de uremie.

persoane asociate

• Philip G. Lindsay (1937 – 2017)
• James J. Leyden
• Margaret Gray Wood
• Baran
• Gioanni

nume Alternative

• unghii jumătate și jumătate; unghii jumătate și jumătate
• unghiile lui Lindsay

controverse

• au descris sau popularizat sau plagiat mai întâi?

• Bean WB. Un discurs despre creșterea unghiilor și unghiile neobișnuite, tranzacții ale Asociației climatologice și clinice americane. 1963; 74: 152-167, 1963.
• Bean WB. Creșterea unghiilor. Un studiu de douăzeci de ani. Arch Intern Med. 1963; 111: 476‐482.
• Lindsay PG. Jumătate și jumătate de unghii, J Lab Clin Med 1965; 66: 892
• Lindsay PG. Cuiul jumătate și jumătate. Arch Intern Med. 1967; 119(6): 583‐587.
• Baran R, Gioanni T. jumătate-și-jumătate de unghii (l ‘ongle-segmentare-l’ ongle-l ‘ ongle). Buletin de știri de la Sociiqtqtq franqaise de dermatologie et de syphiligraphie. 1968; 75(3): 399‐400.
• Chang P. Dischromie Unguală. Dermatol Nostru Online. 2013; 4(4): 549-552