Louisa era bolnăvicioasă și suferea de dureri de cap migrene și de leșin frecvent. A avut mai multe avorturi spontane pe parcursul căsătoriei. După ce a crescut în Londra și Franța, a găsit Massachusetts plictisitor și provincial și s-a referit la casa familiei Adams ca fiind „ca ceva din Arca lui Noe”. Cu toate acestea, ea a dezvoltat o afecțiune caldă pentru socrul ei și, în ciuda diferențelor ocazionale, un respect profund pentru soacra ei Abigail Adams, pe care a descris-o ulterior drept „planeta călăuzitoare în jurul căreia ne-am învârtit cu toții”.

și-a părăsit cei doi fii mai mari în Massachusetts pentru educație în 1809, când l-a dus pe Charles Francis Adams, în vârstă de doi ani, în Rusia, unde Adams a servit ca ministru. În ciuda strălucirii Curții țarului, ea a trebuit să se lupte cu ierni reci, obiceiuri ciudate, fonduri limitate și sănătate precară. O fetiță născută în 1811 a murit în anul următor.

fosta primă doamnă Pat Nixon a achiziționat un portret al Louisei Adams care atârnă acum în Casa Albă.

negocierile de pace l-au chemat pe Adams la Gent în 1814 și apoi la Londra. Pentru a i se alătura, ea a făcut o călătorie de patruzeci de zile prin Europa devastată de război cu autocarul în timpul iernii. Trupe rătăcitoare de rătăcitori și tâlhari au umplut-o cu” terori de nedescris ” pentru fiul ei. Următorii doi ani i-au dat un interludiu al vieții de familie în țara nașterii ei.când John Quincy Adams a fost numit Secretar de Stat al lui James Monroe în 1817, familia s-a mutat la Washington, D. C., unde Salonul Louisei a devenit un centru pentru corpul diplomatic și alți notabili. Muzica i-a îmbunătățit serile de marți acasă, iar petrecerile de teatru au contribuit la reputația ei de gazdă remarcabilă.

plăcerile mutării la Casa Albă în 1825 au fost estompate de politica amară a alegerilor, asociată cu depresia ei profundă. Deși și-a continuat „sălile de desen” săptămânale, a preferat serile liniștite de lectură, compunerea de muzică și versuri și cântarea la harpă. Ca Primă Doamnă, a devenit retrasă și deprimată. Pentru o vreme, a regretat că s-a căsătorit vreodată în Familia Adams, bărbații cărora le-a găsit reci și insensibili. Distracțiile necesare au fost întotdeauna elegante, iar ospitalitatea ei cordială a făcut din ultima recepție oficială o ocazie plină de har, deși soțul ei își pierduse oferta de realegere și sentimentul Partizan era încă ridicat.

în jurnalul său din 23 iunie 1828, soțul ei a înregistrat „mătasea înfășurată de la câteva sute de viermi de mătase pe care le-a crescut”, evident la Casa Albă.

credea că se retrage definitiv în Massachusetts, dar în 1831 soțul ei a început șaptesprezece ani de serviciu în Camera Reprezentanților Statelor Unite. Moartea prematură a celor doi fii mai mari ai săi i-a adăugat poverile.

„Uniunea noastră nu a fost lipsită de încercări”, a recunoscut John Quincy Adams. El a recunoscut multe ” diferențe de sentiment, de gusturi și de opinii cu privire la economia internă și la educația copiilor dintre noi.”Dar a adăugat că” ea a fost întotdeauna o soție credincioasă și afectuoasă și o mamă atentă, tandră, indulgentă și vigilentă pentru copiii noștri.”

soțul ei a murit la Capitoliul Statelor Unite în 1848. A rămas la Washington până la moartea sa de atac de cord la 15 mai 1852, la vârsta de 77 de ani. Ziua înmormântării ei a fost prima dată când ambele camere ale Congresului Statelor Unite au fost amânate în doliu pentru orice femeie. Ea este înmormântată alături de soțul ei, împreună cu părinții ei, președintele John Adams și prima doamnă Abigail Adams, în biserica parohială United First Din Quincy, Massachusetts.