ce este osteochondritis dissecans?
Osteochondrita disecană (TOC) este o anomalie în dezvoltarea osului din cartilaj. Ca urmare, în articulații, cum ar fi umărul, cotul, genunchiul și articulația (glezna), se poate dezvolta o clapă de cartilaj provocând șchiopătare. Umărul și cotul sunt mai frecvent afectate. Dezvoltarea TOC este secundară mai multor factori, inclusiv dieta, rata de creștere, genetica, trauma, dezechilibrul hormonal și arhitectura comună.deoarece genetica joacă un rol important în dezvoltarea toc, orice pacient diagnosticat cu această afecțiune nu trebuie crescut. În plus, părinții, frații sau descendenții anteriori ai unui pacient afectat nu trebuie crescuți.
ce animale de companie sunt cel mai frecvent afectate?
Osteochondrita disecană (toc) apare frecvent mai mult la rasele mari și uriașe. Cele mai frecvent afectate rase includ Labrador Retriever, Golden Retriever și Newfoundlands, precum și câini de munte Bernezi, Chow Chows, ciobănești germani, mastifi, ciobănești englezi vechi, Rottweilers și pudeli Standard.
în cazuri precum toc al umărului, câinii masculi sunt mai frecvent afectați decât câinii femele.
cum este diagnosticat?
majoritatea câinilor vor începe să prezinte semne clinice de la vârsta de 4 până la 7 luni. Majoritatea sunt recunoscuți că au o șchiopătare care se înrăutățește cu exerciții grele și după odihnă prelungită. În unele cazuri, nu se poate determina un picior afectat evident, deoarece osteochondrita disecană se află în ambele membre.
razele X sunt adesea diagnostice, dar în cazuri mai dificile pot fi utilizate alte teste, inclusiv artrografie (raze X cu contrast în articulație), scanare CT sau RMN.
care este tratamentul și prognosticul?
chirurgia sau artroscopia vor fi adesea tratamentul de alegere pentru osteochondrita disecană. Factorii care pot afecta această decizie includ articulația afectată, gradul de artrită secundară sau dacă nu există o clapă de cartilaj. Scopul intervenției chirurgicale este de a recupera clapeta cartilajului nesănătos și de a pregăti zona în care clapeta s-a dezvoltat pentru a permite dezvoltarea unui cartilaj de tip cicatrice (fibrocartilaj).
în umăr: chirurgia sau artroscopia este tratamentul la alegere. Șaptezeci și cinci la sută dintre pacienți nu vor prezenta semne de șchiopătare după operație, 23 la sută prezintă șchiopătare ușoară, iar 2 la sută prezintă șchiopătare persistentă.
în sufocare (genunchi): chirurgia este indicată dacă este recunoscut un fragment mare. Șansele de rezolvare completă a șchiopătării sunt mici.
în Tars (gleznă): majoritatea câinilor vor prezenta o ușoară îmbunătățire a șchiopătării imediat după operație, dar vor continua să prezinte unele anomalii ale mersului odată ce au revenit la nivelurile normale de activitate.
ce este îngrijirea postoperatorie?
după intervenția chirurgicală, pacienții trebuie restricționați la închiderea lesei timp de cel puțin patru săptămâni. În următoarele patru săptămâni, activitatea controlată poate fi crescută treptat. Gestionarea durerii cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene va continua de obicei în primele patru până la șapte zile după operație. Managementul pe termen lung, indiferent dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată sau nu, include restricții de greutate, exerciții controlate și gestionarea durerii, după cum este necesar.