discuție

incidența DGI a fost raportată a fi foarte scăzută (0,5–3% din toate infecțiile gonococice).1 din punct de vedere istoric, DGI a apărut mai frecvent la femeile cu infecții cervicale oculte; cu toate acestea, au fost observate cazuri în creștere în rândul bărbaților infectați cu HIV recent. DGI rezultă din diseminarea în sânge a n gonorrhoeae, care se dezvoltă de obicei în decurs de 3 săptămâni de la infecția primară a mucoasei.

suspiciunea clinică de IGD ar trebui să apară la pacienții cu o triadă clasică de erupții cutanate, poliartralgie și tenosinovită, denumită sindromul artritei-dermatitei.2 leziunile cutanate caracteristice sunt maculele purpurice de dimensiuni mici împrăștiate pe palme și tălpi, care pot evolua în vezicopustule cu hemoragie.3 se pot observa infiltrate neutrofile histologice, epidermice și perivasculare cu vasculită. Durerea poliarticulară asimetrică și tenosinovita care implică articulații mici sunt trăsături distinctive. DGI este confirmată în principal prin cultivarea gonococilor din sânge, lichid sinovial sau leziune cutanată. Culturile de lichid sinovial și leziuni ale pielii sunt în mare parte negative, dar culturile de sânge pozitive sunt identificate la 50% dintre pacienții cu sindrom de artrită-dermatită de DGI. Diagnosticul diferențial include endocardita infecțioasă, meningococcemia și sindromul Reiter.

odată cu apariția rapidă a n gonorrhoeae rezistente la antimicrobiene, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă terapia cu antibiotice duale (ceftriaxonă plus azitromicină) pentru DGI.4 până în prezent, its, inclusiv infecția gonoreală, cresc preocupările globale de sănătate. Identificarea în timp util a DGI și inițierea unui tratament adecvat sunt obligatorii pentru a preveni potențialele complicații și transmitere.