rezumat

context: s-a sugerat că circumferința gâtului este mai predictivă pentru apneea obstructivă în somn decât obezitatea generală, dar validitatea statistică a acestei concluzii a fost pusă la îndoială. Combinarea circumferinței gâtului cu alte semne și simptome poate permite diagnosticul clinic sau excluderea apneei de somn cu încredere rezonabilă. Acest studiu examinează aceste probleme. Metode: O sută cincizeci de pacienți s-au referit la o clinică de somn pentru investigarea tulburărilor de respirație legate de somn au completat un chestionar care acoperă somnolența în timpul zilei, sforăitul, conducerea și bolile nazale. Au fost măsurate indicele de masă corporală și circumferința gâtului corectate în funcție de înălțime, iar severitatea apneei obstructive de somn a fost cuantificată ca număr de scăderi ale saturației oxigenului arterial (SaO2) de peste 4% pe oră de polisomnografie. Regresia liniară multiplă a fost utilizată retrospectiv pentru a identifica predictorii independenți ai ratei de scufundare SaO2, iar modelul derivat a fost apoi testat prospectiv la încă 85 de subiecți. Rezultate: analiza retrospectivă a arătat că întrebarea ” adormiți în timpul zilei, mai ales când nu sunteți ocupat?”a fost cel mai bun predictor al chestionarului varianței în rata SaO2 dip (r2 = 0,13); nicio altă întrebare nu a îmbunătățit această corelație. Această analiză a arătat, de asemenea, că nici indicele de masă corporală, nici niciuna dintre variabilele chestionarului nu au îmbunătățit cantitatea de varianță explicată doar prin circumferința gâtului corectată în înălțime (r2 = 0,35). O analiză prospectivă similară statistic a confirmat această relație (r2 = 0,38). Concluzii: studiul prospectiv al acestor pacienți trimis la o clinică de somn cu simptome care sugerează apnee în somn arată că circumferința gâtului corectată pentru înălțime este mai utilă ca predictor al apneei obstructive de somn decât obezitatea generală. Niciuna dintre variabilele chestionarului examinate nu adaugă puterea sa predictivă, dar singură este inadecvată pentru a evita necesitatea studiilor de somn pentru a diagnostica această boală.