o plângere legală depusă în August solicită daune de până la 5 milioane de dolari și o ordonanță permanentă împotriva Clinicii Cleveland în numele reclamanților care susțin că practicile de facturare ale spitalului creează confuzie, provoacă stres nejustificat și duc la ruina financiară a multor pacienți.
În Amanda van Brakle vs. Cleveland Clinic Foundation, avocații clasei potențiale susțin că clinica ar trebui să fie guvernată de aceleași legi de protecție a consumatorilor la care sunt supuși mecanicii, contractanții și alți furnizori de servicii personale; și anume, că clinica ar trebui să fie obligată să furnizeze estimări scrise sau orale ale costurilor serviciilor și încasări exacte, care includ plăți parțiale. detaliile cazului va suna, fără îndoială, familiar pentru mulți care au navigat labirintul complex de facturare medicale și de asigurare. Reclamantul numit a mers la Biroul Lakewood al Clinicii Cleveland în vara anului 2018 pentru servicii de radiologie / imagistică, fiind trimis acolo de un alt furnizor medical al Clinicii Cleveland. A plătit o co-plată de 25 de dolari la acea vreme, dar nu a primit nicio chitanță.
(costurile asociate cu îngrijirea medicală sunt notoriu netransparente. Kaiser Health News are chiar și un segment „bill of the month”, care evidențiază unele dintre cele mai scandaloase Exemple de proceduri de rutină care duc la facturi exorbitante, de exemplu, 28.000 de dolari pentru un tampon de gât.)
proiectul de lege asociat cu serviciul lui van Brakle nu era neapărat stratosferic. A fost în jur de 800 de dolari. Problema a fost că plățile ei parțiale-10 dolari aici, 50 dolari acolo, plus co-plata inițială de 25 dolari — nu au fost aplicate în mod coerent sau în timp util încasărilor. O declarație pe care van Brakle a primit-o în septembrie susținea că plățile ei nu vor apărea pe declarațiile sale până când asigurarea nu va termina procesarea cererii sale, dar acest lucru este în conflict cu Legea consumatorilor din Ohio, spune avocatul Daniel Myers. Van Brakle a fost, de asemenea, crucial, nu a furnizat o estimare orală sau scrisă a ceea ce serviciile ei au fost susceptibile de a costa. Ea a fost urmărită de colectorii de datorii și a fost forțată să „facă aceeași plată din nou și din nou” pentru a scăpa de hărțuire. Myers, avocatul reclamantului, a declarat pentru Scene că speră că procesul va ” compensa nu numai pacienții care au fost nedreptățiți, ci va forța toate spitalele din Ohio să ofere transparență reală a prețurilor pentru serviciile medicale.”
” dacă instanța decide în favoarea noastră”, a scris Myers într-un e-mail, ” Clinica Cleveland poate fi forțată să ofere estimări tuturor pacienților sau cel puțin notificări scrise tuturor pacienților care informează pacientul despre dreptul lor de a obține o estimare și forțează Clinica să furnizeze estimarea în modul parafat de pacient. Acest lucru ar permite pacienților să știe în față ce îi va costa ceva. Ar lua surpriza din facturile medicale și ar reduce erorile de facturare.”Clinica Cleveland, reprezentată de Jones Day, a depus o moțiune de respingere a cazului la sfârșitul lunii trecute. Aceștia au susținut că Legea privind protecția consumatorilor citată de reclamanți pur și simplu nu se aplică. spre deosebire de bunurile și serviciile care au un preț cunoscut, avocații clinicii au susținut că serviciile medicale depind atât de nevoile specifice ale pacientului, indiferent dacă pacientul are sau nu asigurare, cât și de termenii specifici ai planului de asigurare. De aceea, parlamentarii din Ohio au creat un statut în 2015 care impunea furnizorilor medicali să furnizeze o „estimare rezonabilă de bună credință” înainte ca serviciile să fie prestate. „nivelul de specificitate cerut de regulament intră în conflict cu cerința ca o” estimare de bună credință „să fie suficientă, ceea ce face ca Regulamentul să fie invalid”, se arată în moțiune. Clinica a susținut, de asemenea, că, deoarece medicii sunt scutiți de Legea privind practicile de vânzare a consumatorilor, la fel și spitalele pentru care lucrează. Acesta este un argument cu precedent juridic mixt și Dan Myers a spus Scene că clinica a fost „complet greșită” în aplicarea sa. „există literalmente o decizie a Curții de apel din județul Cuyahoga care afirmă că spitalele nu sunt medici și, prin urmare, că excluderea din lege nu se aplică spitalelor”, a scris el într-un e-mail. „Există mai multe hotărâri ale instanțelor federale și ale instanțelor de stat care spun același lucru—spitalele sunt furnizori în conformitate cu legea consumatorilor și reglementările li se aplică.”
Myers a spus că clientul său se va opune moțiunii de respingere și că intenționează să depună opoziția joia viitoare.
***
Înscrieți-vă la buletinele informative săptămânale ale scenei pentru a obține cele mai recente știri despre Cleveland, lucruri de făcut și locuri de mâncare livrate direct în căsuța de e-mail.