În cazul unor constatări neobișnuite în ESB, nu amânați; consultați imediat medicul pentru un diagnostic clar. Mai presus de toate, nu abandonați ESB după mai multe inspecții „normale”. ESB nu vă poate proteja dacă nu îl utilizați.

următoarele descrie trei abordări diferite:

• culcat
• în duș
• în oglindă

culcat
începe în timp ce culcat în pat. Așezați o pernă sau un oraș pliat sub umărul stâng și mâna stângă în spatele capului. Umărul trebuie ridicat suficient de sus pentru ca pieptul stâng să fie în centru deasupra pieptului, fără a cădea nici în centru, nici spre axilă; acest aranjament distribuie țesutul mamar cât mai uniform posibil pe piept
perete. Dacă un sân nu este aplatizat corespunzător pe piept, este dificil să simțiți o forfotă – în special în cadranul superior exterior, unde țesutul este cel mai gros (și unde apar cele mai multe tumori maligne).

palparea, o senzație atentă și sistematică a sânilor, vă va oferi o „imagine tactilă” a structurii și stării lor normale. De asemenea, folosiți mâna dreaptă pentru a examina sânul stâng și invers. Folosiți două sau trei degete, menținând degetul mare extins și simțiți întotdeauna cu „tampoanele Palmare” sensibile pe suprafețele plane și interioare ale degetelor. Nu folosiți vârful degetelor, deoarece acestea sunt mai puțin sensibile, iar unghiile lungi vă vor împiedica examinarea. Nu comprimați niciodată pieptul între degetul mare și degete, deoarece acest lucru vă poate determina să simțiți o „bucată” care nu există.

fii atent. Examinați întregul sunt, inclusiv ganglionii limfatici, de la claviculă până chiar sub sânii dvs. și de la axile la sân.

Institutul Național al Cancerului a dezvoltat metoda verticală sau liniară de autoexaminare a sânilor. Această metodă este acum recomandată de Societatea Americană de Cancer. Cercetările recente sugerează că acest model în sus și în jos al ESB este urmat mai bine de multe femei. Ceea ce este cel mai important este ca întregul sân, cu o atenție specială axată pe zona dintre sân și zona axilară în sine, să fie inclus în examinare.

când vă examinați sânul folosind această metodă verticală, începeți în zona sub braț și lăsați degetele să se miște în jos puțin câte puțin până ajungeți în zona de sub sân. Apoi mișcați ușor degetele spre mijloc și mișcați încet înapoi. Mergeți în sus și în jos până când întreaga zonă este acoperită.

unele femei se simt mai confortabil folosind metoda circulară a ESB, în timp ce altele pot împărți sânul în pene, acoperind o mică secțiune de pană la un moment dat. Ceea ce este cel mai important în orice metodă pe care o utilizați este ca zonele inferioare și superioare ale pieptului să fie examinate, precum și întreaga zonă a sânului. Când vă examinați sânii, apăsați ușor, dar ferm pentru a imobiliza pielea și rotiți vârful degetelor peste țesutul subiacent. Simpla alunecare a vârfurilor degetelor peste piele nu vă spune nimic despre condițiile de sub suprafață. Parcurgeți fiecare zonă de trei ori folosind (1) presiune ușoară, (2) medie și (3) fermă.
după ce ați terminat examinarea sânului stâng cu brațul stâng sub cap, repetați întregul examen cu brațul stâng într-o poziție relaxată lângă dumneavoastră. (Nu uitați să vă păstrați degetele plate.)
apoi, deplasați perna spre partea dreaptă; examinați pieptul drept cu mâna stângă, atât în poziția brațului, cât și în poziția brațului.

observați cu atenție „senzația” structurii normale a sânului, astfel încât să puteți observa imediat orice modificare față de ceea ce este obișnuit pentru dvs. Multe femei au o îngroșare normală sau o creastă de țesut ferm sub curba inferioară a sânului, la atașarea sa la peretele toracic; de asemenea, canalele mari de lapte pot fi resimțite ca un inel de umflături. La marginea exterioară a areolei. La femeile foarte subțiri, proeminențele osoase ale peretelui toracic pot fi confundate cu tumori toracice, cum ar fi glandele de lapte lărgite, tumorile grase, ganglionii limfatici sau chisturile benigne. Toate aceste îngroșări trebuie palpate cu atenție în timpul fiecărei ESB lunare, pentru a distinge condițiile stabile și normale de schimbările potențial periculoase. Orice nod sau altă modificare găsită la un singur sân (în special în cadranul exterior superior) este mai probabil să fie gravă decât o modificare care are o imagine în oglindă în celălalt sân. Dacă aveți îndoieli cu privire la orice dezvoltare, consultați-vă medicul.

în duș
multe bulgări se simt mai ușor atunci când pieptul și degetele sunt umede și alunecoase cu spumă de săpun (reduce frecarea). Dacă sânii dvs. sunt mici, așezați o mână pe cap și examinați sânul din lateral cu opusul dvs. într-un model în sus și în jos, așa cum faceți culcat în pat. Dacă sânii dvs. sunt mari sau penduloși, veți putea să le simțiți mai bine dacă imobilizați un sân cu o mână (mai întâi sprijinind de jos, apoi apăsând în jos de sus) și examinați-l cu cealaltă mână (mai întâi de sus și apoi de jos).

în oglindă
unele tulburări de sân se vor dezvălui prin modificări evidente inspecției vizuale. Din nou, este important să se familiarizeze cu aspectul normal al sanilor, nici o femeie nu are două sân exact identice; sanii multe femei sunt semnificativ diferite. Ceea ce este important în ESB vizual nu este diferența normală dintre cei doi sâni, ci orice modificare a unui sân fără o modificare similară a celuilalt.

cu partea superioară a corpului dezbrăcată, stați în fața unei oglinzi mari; o lumină bună ar trebui să fie plasată într – o parte, mai degrabă decât direct deasupra oglinzii sau deasupra capului-iluminarea laterală ajută la afișarea neregulilor.

examinați aspectul sânilor (1) cu brațele relaxate în lateral; (2) cu brațele ridicate; (3) cu mâinile strânse în fața frunții, palmele strânse împreună, pentru a strânge mușchii pectorali ai pieptului; (palmele plate pe părțile laterale ale șoldurilor, apăsând în jos. În fiecare dintre aceste poziții, observați-vă sânii mai întâi direct cu fața spre oglindă, apoi în timp ce vă întoarceți încet dintr-o parte în alta.

notați contururile și plasarea relativă a sânilor, aspectul areolelor și mameloanelor, orice distorsiuni sau decolorări ale pielii sau texturii suprafeței și mișcarea lor pe măsură ce vă mișcați brațele și mușchii pieptului. Luați în considerare orice factori medicali (leziuni, intervenții chirurgicale etc.) sau activități (exerciții unilaterale, cum ar fi bowling, tenis, utilaje de operare etc.) care ar putea explica fie diferențele, fie modificările de simetrie.

anumite afecțiuni ale pielii pot semnala pericol pentru sâni. Roșeața, iritarea sau venele proeminente pot indica o creștere a aportului de sânge care însoțește adesea creșterea tumorii. De asemenea, căutați o scară albicioasă pe mamelon sau areole, ulcere, răni sau eroziune de suprafață care nu se vindecă prompt; sau orice modificări ale unei alunițe pigmentate (negre sau maro) oriunde în zona sânului. Canalele limfatice blocate care pot fi asociate cu creșterea tumorilor pot duce la” coaja de portocală ” -umflată și strălucitoare, cu pori extinse adânci. Deși toate aceste semne pot fi, de asemenea, legate de afecțiuni benigne, prezența oricăruia dintre acestea ar trebui să semnaleze că vedeți asistență medicală imediată.

inspectați-vă sfârcurile și areolele pentru modificări ale dimensiunii, formei, culorii sau locației; rețineți orice aplatizare, dimpling, indentare sau retragere. De îngrijorare deosebită ar trebui să fie orice modificare sau denaturare a mamelonului normale, pentru ligamentele distorsionate pot „punctul” mamelonul spre o tumoare malignă adiacentă. Un niplu plat, inversat sau retras, dacă este o dezvoltare recentă, ar trebui, de asemenea, considerat un semnal de pericol; de asemenea, un mamelon care este inversat (îndreptat spre exterior) atunci când sunteți în poziție verticală, dar inversează atunci când vă aplecați înainte.

se pare că există diferențe de opinie în ceea ce privește „mulsul” sau stoarcerea mameloanelor pentru a determina dacă există vreo descărcare a mamelonului. În ediția din 1995 a cărții medicale, „ginecologie ambulatorie”, editată de Drs.D. H. Nichols și R. L. Sweeney, se afirmă că mulsul sau stoarcerea sunt recomandate numai atunci când există un istoric de descărcare a mamelonului.

este deosebit de important ca ESB-ul dvs. vizual să includă toate manevrele detaliate. Ligamentele Cooper care determină și mențin structura sânului sunt delicate și susceptibile de a fi distorsionate de creșterea tumorilor canceroase; aceste tumori aderă la ligamente – sau la mușchii pectorali, sfârcuri sau piele-și duc la modificări vizibile ale conturului sânului. Astfel de modificări pot apărea ca umflături sau aplatizări, umflături, adâncituri sau retragerea oricărei zone care nu a fost afectată anterior. O a cincea manevră, îndoită înainte de șolduri cu mâinile sprijinite pe genunchi sau pe spatele scaunului, permite sânilor să atârne drept înainte; această poziție accentuează cel mai mult atât variațiile normale, cât și cele anormale. Structura normală a sânului cade în poziția înclinată înainte, iar orice entanglement canceros al ligamentelor Cooper va fi dezvăluit de o distorsiune vizibilă în zona afectată.