ce este Retinoschisis?

Retinoschiza este o afecțiune în care o zonă a retinei (țesutul care acoperă interiorul spatelui ochiului care transmite semnale vizuale către nervul optic și creier) s-a separat în două straturi. Partea retinei care este afectată de retinoschiză va avea viziune suboptimă. Acest lucru poate apărea în diferite straturi ale retinei și din diferite motive.

cele două cauze majore ale retinoschizei sunt:

• Retinoschiza juvenilă legată de X
  Retinoschiza juvenilă legată de X este o boală genetică a retinei și afectează în primul rând băieții și tinerii. În această formă de retinoschiză, o mutație sau o genă anormală este purtată pe cromozomul X. Bărbații au un singur cromozom X, în timp ce femeile au doi. Prin urmare, femeile pot purta afecțiunea, dar pentru că au aproape întotdeauna un alt cromozom X normal, ele păstrează de obicei vederea normală, chiar și ca purtători. Bărbații, pe de altă parte, vor dezvolta viziune subnormală dacă au un cromozom X afectat. Această afecțiune apare de obicei în timpul copilăriei și se estimează că afectează unul din 5.000 până la 25.000 de indivizi. Bărbații afectați sunt de obicei identificați în școala primară, dar ocazional sunt identificați ca sugari mici. Băieții și bărbații afectați ar trebui să facă examinări periodice ale ochilor.
• Retinoschisis degenerativă
  Retinoschisis degenerativă este divizarea retinei ca urmare a îmbătrânirii. Poate afecta bărbații și femeile. Aceasta nu este o condiție genetică.

Retinoschiza afectează două aspecte principale ale vederii.

• vederea centrală poate fi afectată, acuitatea vizuală variind de la 20/30 la mai puțin de 20/200. Pierderea acuității este cauzată de formarea de chisturi mici între straturile separate ale retinei. Aceste chisturi formează adesea un model de” roată cu spițe”, care este foarte subtil și este de obicei detectat doar de un clinician instruit. Deoarece țesutul nervos este deteriorat de aceste chisturi, acuitatea vizuală nu poate fi îmbunătățită cu ochelari.
• vederea periferică poate fi, de asemenea, pierdută dacă stratul interior al celulelor nervoase se desprinde de stratul exterior al celulelor.

Retinoschiza poate fi confundată cu alte boli oculare, cum ar fi Ambliopia (Ochiul leneș). Dacă cineva din familia dvs. are retinoschiză și sunteți diagnosticat cu ambliopie, ar trebui să faceți un examen amănunțit de către un oftalmolog cu experiență în diagnosticarea acestei afecțiuni.

simptome

• scăderea vederii centrale
• scăderea vederii periferice

simptomele descrise mai sus pot să nu însemne neapărat că aveți retinoschiză. Cu toate acestea, dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, contactați medicul de ochi pentru un examen complet.

cauze

cele două cauze majore ale retinoschizei sunt:

• genetice (care apar de obicei la pacienții mai tineri)
• Degenerative (care apar de obicei la pacienții mai în vârstă)

factori de risc

detașarea retinei poate apărea dacă ancorarea stratului exterior al retinei la peretele ocular este afectată. Deoarece pacienții cu retinoschiză sunt mai susceptibili la detașarea retinei, ar trebui să aibă examinări regulate cu un oftalmolog. Când este detectat devreme, o detașare complicată a retinei poate fi tratată chirurgical; cu toate acestea, divizarea sau schisisul retinei în sine nu pot fi corectate prin medicamente sau intervenții chirurgicale.

teste și diagnostic

electroretinograma (ERG) este utilizată pentru a evalua funcția țesutului nervos din retină. Ochiul este stimulat cu lumină după adaptarea la întuneric sau la lumină. Lentilele de Contact, încorporate cu un electrod pentru a măsura impulsurile electrice create de retina funcțională, sunt purtate de pacient. Reacția ochiului la diferiți stimuli de lumină este înregistrată și evaluată. Acest test documentează tipul de activitate fotoreceptor și funcția generală a straturilor interioare și exterioare ale retinei și este un instrument foarte important în diagnostic.

ERGs sunt ușor de obținut la adulți și copii sub 24 de luni. Cu toate acestea, ERGs efectuate pe copii cu vârste cuprinse între doi și cinci ani pot fi dificile și necesită adesea anestezie generală. Prin urmare, încurajăm testarea să se facă înainte de vârsta de doi ani sau după vârsta de cinci ani. În general, după vârsta de cinci ani, aproape toți copiii pot avea un ERG fără dificultăți.

începând cu vârsta de 3-4 ani, toți copiii, chiar și fără retinoschiză, trebuie să li se verifice anual vederea și să li se prescrie ochelari, dacă este necesar. Copiii care prezintă schisis ale retinei periferice au nevoie de examinări mai frecvente. Considerăm că aceste examinări ar trebui să fie efectuate de un chirurg retină instruit în subspecialitate, deoarece intervenția chirurgicală ar fi necesară dacă s-ar dezvolta o detașare de retină. Intervalele de urmărire sunt cel mai bine determinate de medicul care vă urmărește copilul.

tratamentul și medicamentele

inhibitorii anhidrazei carbonice ar putea fi benefici în reducerea spațiilor chistice observate în retinoschiza legată de X. Nu există tratament medical pentru retinoschiza degenerativă; cu toate acestea, chirurgia vitrectomiei este ocazional necesară pentru complicațiile legate de oricare dintre tipurile de retinoschiză.

ochelarii pot îmbunătăți calitatea generală a vederii la un pacient cu retinoschiză care este, de asemenea, miop sau miop, dar nu va „repara” deteriorarea țesutului nervos din retinoschiză.

vitamina A nu pare să ajute la retinoschiză. Vitamina A poate avea beneficii pentru alte boli genetice ale retinei, în special în cazurile de retinită pigmentară în care celulele nervoase retiniene mor încet. Cu toate acestea, retinoschiza este destul de diferită de retinita pigmentară, deoarece celulele retiniene și conexiunile lor în retinoschiză sunt perturbate mecanic, dar nu se crede că mor.

găsiți un medic sau o locație

• găsiți un medic
• găsiți o locație
• sunați la 734-763-5874