Sciatica se referă la durerea care începe în șold și fese și continuă până la picior.
Ce este Sciatica?
sciatica adevărată este o afecțiune care apare atunci când un disc lombar herniat comprimă una dintre rădăcinile care contribuie la nervul sciatic. Această afecțiune este adesea însoțită de dureri de spate scăzute, care pot fi mai mult sau mai puțin severe decât durerea piciorului. Termenul „sciatică” indică faptul că nervul sciatic, care se deplasează din partea inferioară a spatelui prin fese și în picior, este considerat a fi cauza durerii în această afecțiune.Sciatica este mai puțin frecventă decât alte cauze și afecțiuni care produc dureri de spate. De exemplu, activitățile sportive, activitățile recreative și munca grea pot provoca dureri de spate și picioare, care sunt frecvent diagnosticate greșit ca sciatică. Provocarea pentru un medic este de a distinge între durerea radiculară, care este cauzată de o rădăcină nervoasă inflamată, și durerea menționată, care este rezultatul unei entorse sau tulpini musculo-scheletice.
care sunt simptomele sciaticii?
cel mai frecvent simptom al sciaticii adevărate este durerea posterioară a coapsei, piciorului inferior sau piciorului, care poate fi mult mai gravă decât durerea de spate. De obicei, un pacient va suferi dureri moderate până la severe, care începe în fese și trece prin picior sau picior. Este important să știți că sciatica adevărată va produce durere care radiază dincolo de genunchi. Adesea, un pacient va avea un istoric anterior de dureri de spate inferioare începând cu câteva zile sau săptămâni înainte de apariția durerii piciorului, apoi durerea piciorului devine mai gravă decât durerea de spate și, în unele cazuri, durerea de spate va dispărea complet.
cu toate acestea, în cazul unei istorii îndelungate de sciatică, durerea poate deveni treptat localizată la fese și la spatele piciorului. În această situație, pacientul poate avea o durere dureroasă vagă care nu ajunge până la piciorul sau piciorul inferior, deși poate că a făcut-o mai devreme în cursul bolii.
adesea nu există un eveniment traumatic specific sau o mișcare asociată cu apariția sciaticii. În picioare, așezat, ridicarea grea, strănutul sau mișcarea intestinului pot agrava durerea. Culcarea este de obicei cea mai confortabilă poziție. Ocazional, parestezii, slăbiciune și funcția intestinului sau vezicii urinare diminuate va însoți sciatica, dar acestea sunt simptome rare.
cum este diagnosticată Sciatica?
un istoric amănunțit și o examinare fizică reprezintă o parte importantă a diagnosticului de sciatică. Testele de tensiune ale rădăcinii nervoase pot fi utilizate pentru a confirma prezența sciaticii prin încercarea de a reproduce disconfortul cu anumite mișcări și poziții ale corpului. Aceste teste sunt efectuate de un medic și implică mișcarea picioarelor în anumite moduri care întind ușor nervul sciatic. Dacă pacientul suferă de durere în timpul acestor teste, un nerv sciatic iritat este probabil să fie o sursă a durerii.
cum este tratată Sciatica?
medicul dumneavoastră va putea discuta cu dumneavoastră ce înseamnă diagnosticul dumneavoastră în ceea ce privește opțiunile de tratament. Terapiile non-chirurgicale, cum ar fi medicația, odihna sau terapia fizică, sunt de obicei recomandate mai întâi.
cu toate acestea, dacă aceste terapii nu reușesc să ofere o ușurare de durată pe o perioadă rezonabilă de timp sau dacă există dovezi că compresia rădăcinii nervoase provoacă leziuni ale nervilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale. Scopul intervenției chirurgicale este atenuarea simptomelor și prevenirea deteriorării ulterioare prin eliminarea sursei de presiune asupra rădăcinilor nervului spinal.
chirurgii spinali efectuează o varietate de proceduri pentru a realiza decompresia spinării. La determinarea procedurii chirurgicale optime, un chirurg va lua în considerare patologia pacientului (modificările structurale și funcționale care au dus la disfuncția neurologică a pacientului), nivelul sau nivelurile coloanei vertebrale afectate, istoricul medical al pacientului și experiența și pregătirea chirurgicală a acestuia.
astăzi, decompresia spinală poate fi efectuată folosind o tehnică minim invazivă care permite chirurgului coloanei vertebrale să dilate mușchii din jurul coloanei vertebrale, mai degrabă decât să îndepărteze mușchii de coloana vertebrală.
cu toate acestea, beneficiile chirurgiei coloanei vertebrale trebuie cântărite în raport cu riscurile. Chirurgul dvs. va putea discuta cu dvs. riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale și rezultatele probabile ale tratamentului operativ față de tratamentul neoperator.
înapoi la diagnostic