context: fracturile sesamoide Hallux sunt dificil de tratat. Nonuniunea simptomatică este o problemă frecventă după tratamentul neoperator. Fixarea chirurgicală a fracturii poate duce la Unirea cu succes, dar este dificilă din punct de vedere tehnic și poate fi asociată cu revenirea prelungită la activități (RTA). Sesamoidectomia este o opțiune chirurgicală alternativă care poate oferi rezultate fiabile și poate permite un RTA mai devreme la sportivi. Scopul acestui studiu de serie de cazuri a fost de a evalua o cohortă de pacienți atletici cu o fractură sesamoidă halucinantă tratată cu sesamoidectomie.
metode: un total de 24 de pacienți cu 24 de fracturi sesamoide care nu au răspuns la măsurile neoperatorii au fost tratați chirurgical cu sesamoidectomie. Au fost înregistrate vârsta pacienților, nivelul de activitate, osul fracturat, abordarea chirurgicală, timpul necesar pentru RTA și complicațiile postoperatorii. Durerea Pre-și postoperatorie a fost evaluată cu o scală analogică vizuală variind de la zero (fără durere) la 10 (durere intensă). Cinci pacienți au fost clasificați ca sportivi de elită care joacă la nivel intercolegial și 19 au fost clasificați ca indivizi activi care desfășoară o activitate atletică de cel puțin trei ori pe săptămână. Vârsta medie a pacientului a fost de 32,2 10,4 (interval, 17-54) ani. Cei 24 de pacienți au fost evaluați la o perioadă medie de urmărire de 35 de 21 (interval, 8 până la 70) luni.
rezultate: Un total de 22/24 pacienți (91,6%) au revenit la activități într-un timp mediu de 11,6 3,87 (interval, 8 până la 24) săptămâni. Valoarea medie a durerii preoperatorii a fost de 6,2% 1,4, iar valoarea durerii s-a îmbunătățit după tratament până la o valoare medie de 0,7% 1. Un pacient a dezvoltat o deformare simptomatică hallux valgus după rezecția sesamoidului medial.
concluzii: această serie de cazuri demonstrează rezultate bune după sesamoidectomie pentru fracturile sesamoide la persoanele atletice cu ameliorare fiabilă a durerii și RTA în decurs de 11,6 săptămâni. Hallux valgus progresiv rămâne o preocupare după sesamoidectomia medială, cu o incidență de 1 din 24 de cazuri în acest studiu.