obiectiv

Versiunea revizuită și extinsă a GMFC (2007) se bazează pe versiunea originală a sistemului de clasificare a funcțiilor motorii brute dezvoltat în 1997 pentru clasificați și descrieți abilitățile copiilor și tinerilor cu paralizie cerebrală. Are 4 benzi de vârstă și anume, mai puțin de 2 ani, 2-4 ani, 4-6 ani și 6-12 ani. Această versiune mai nouă descrie capacitatea de mișcare a unui copil cu paralizie cerebrală într-unul din cele cinci niveluri pe cinci intervale de vârstă, cu accent pe capacitatea funcțională și performanța copilului în diferite setări, în special în șezut, mers și mobilitate pe roți.

populația preconizată

Acest sistem de clasificare este destinat copiilor și tinerilor cu PC de la 0-18 ani. GMFC-ER conține cinci grupe de vârstă, acestea fiind sub 2 ani, 2-4 ani, 4-6 ani, 6-12 ani și 12-18 ani. GMFCS-ER este disponibil în 22 de limbi și a fost validat în multe țări diferite.

metoda de Utilizare

terapeuții fizici, terapeuții ocupaționali, medicii și alți furnizori de servicii de sănătate familiarizați cu abilitățile de mișcare ale copiilor cu CP pot utiliza GMFCS-ER. Părinții copiilor cu PC își pot clasifica copiii folosind o versiune adaptată cunoscută sub numele de chestionarul GMFCS Family Report.

furnizorii de servicii medicale familiarizați cu un copil îl pot clasifica în mod obișnuit în 5 minute. Cei care nu sunt familiarizați cu copilul pot necesita 15 până la 20 de minute pentru a finaliza, deoarece este necesară mai multă observație.

distincțiile sunt de obicei destul de clare și deciziile cu privire la nivelul care reprezintă cel mai strâns capacitatea funcțională a copilului pot fi făcute destul de repede. Cu toate acestea, distincțiile dintre două niveluri adiacente pot fi uneori foarte subtile, deci este necesară o deliberare mai atentă înainte de a putea fi făcută o clasificare.

În general, cu cât nivelul este mai ridicat, cu atât capacitatea funcțională a copilului este mai slabă. Tema fiecărui nivel este următoarea:

• Nivelul I: Plimbări fără limitări
• Nivelul II: plimbări cu limitări
• Nivelul III: plimbări cu ajutorul unui dispozitiv de mobilitate portabil
• Nivelul IV: auto-mobilitate cu limitări; pot utiliza mobilitate propulsată
• nivelul V: transportat într-un scaun cu rotile Manual

copiii clasificați la nivelul I desfășoară aceleași activități ca și colegii lor, dar cu un anumit grad de dificultate în ceea ce privește viteza, echilibrul și coordonarea. În schimb, copiii clasificați ca nivel V au dificultăți în majoritatea pozițiilor care își controlează postura capului/trunchiului și controlul voluntar al mișcării.

dovezi

fiabilitate

fiabilitatea inter-tester între fizioterapeuți și părinți a fost determinată să aibă o valoare ICC de 0,96 (IÎ 95%, 0,95-0, 97). Acest lucru indică faptul că părinții și clinicienii pot folosi aceiași termeni și se pot înțelege reciproc atunci când determină clasificarea funcțională motorie a copilului lor dacă GMFCS-ER este administrat cu atenție.

validitate

GMFCS-ER a fost evidențiată cu validitatea conținutului de 80% prin procesul de consens într-un studiu Delphi. Conținutul a fost validat pentru claritatea și acuratețea descrierilor pentru fiecare nivel și distincțiile dintre nivelurile de 6 până la 12 ani și benzile de vârstă 12-18 ani. GMFCS-ER are utilitate pentru comunicarea legată de starea dintre diferiții profesioniști din domeniul sănătății, terapeuți și părinți etc. și, de asemenea, pentru luarea deciziilor clinice, baze de date, registre și cercetări clinice.Studiul publicat în Jurnalul Europian de fizioterapie „sugerează că GMFC-e&R, dacă este administrat cu atenție, poate fi utilizat ca atunci când se compară datele longitudinale cu GMFC.”

receptivitate

într-un studiu realizat în care 18 terapeuți fizici au participat pentru a evalua versiunea draft a benzii de vârstă de 12-18 ani și un sondaj Delphi în care 30 de profesioniști din domeniul sănătății din 7 țări au participat pentru a evalua banda de vârstă revizuită de 12-18 ani și 6-12 ani participants.It a fost convenit ca instrument util pentru clasificarea funcției motorii brute.

GMFCS sau GMFCS-ER este un sistem de clasificare. Acesta a fost dezvoltat numai în scopul clasificării. Este doar pentru a determina tipul de paralizie cerebrală. Nu trebuie utilizat ca măsură de rezultat pentru verificarea progresiei în timp sau după tratament și nici nu trebuie utilizat pentru alte afecțiuni decât CP, cu excepția cazului în care există o cercetare evidențiată care spune acest lucru pentru o afecțiune.

resurse

• CanChild GMFCS-er resurse
• GMFCS-ER (engleză)
• Gmfcs-ER descriptori și ilustrații
• GMFC la sugari cu CP
• GMFC în reabilitarea CP

1. 1. Morris C. dezvoltarea sistemului de clasificare a funcțiilor motorii brute (1997). Medicina de dezvoltare & Neurologia copilului. 2008 ianuarie 1;50(1):5-.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1469-8749.2007.00005.x
2. 2.0 2.1 Reid SM, Carlin JB, Reddihough DS. Utilizarea sistemului de clasificare a funcției motorii brute pentru a descrie modelele de severitate motorie în paralizia cerebrală. Medicina de dezvoltare & Neurologia Copilului, 2011 Nov 1;53(11):1007-12.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2011.04044.x
3. 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 CanChild. Resurse GMFCS-ER. Ultima accesare 17 iulie 2016 de lahttps://canchild.ca/en/resources/42-gross-motor-function-classification-system-expanded-revised-gmfcs-e-r
4. concepte de libertate. GMFC pentru paralizie cerebrală. Disponibil de la: http://www.youtube.com/watch?v=5u2sLAznhnY
5. Mutlu a, Kara OK, Gunel MK, Karahan S, Livanelioglu A. acord între părinți și clinicieni pentru sistemele de clasificare funcțională motorie a copiilor cu paralizie cerebrală. Disabil Rehabil, 2011; 33(11): 927-32. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/09638288.2010.514645
6. 6.0 6.1 Palisano RJ, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston MH. Valabilitatea conținutului sistemului extins și revizuit de clasificare a funcțiilor motorii brute. Medicina de dezvoltare & Neurologia copilului. 2008 octombrie 1; 50 (10): 744-50. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x
7. Gudmundsson c, Nordmark E. acordul dintre GMFC și GMFC-e&R la copiii cu paralizie cerebrală. Jurnalul European de fizioterapie. 2013 Septembrie 1; 15 (3): 127-33. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/21679169.2013.814072
8. OEFFINGER DJ, Tylkowski CM, Rayens MK, Davis RF, Gorton Iii Ge, D ‘ Astous J, Nicholson de, Damiano DL, Abel MF, Bagley AM, Luan J. sistemul de clasificare a funcțiilor motorii brute și instrumentele de rezultat pentru evaluarea paraliziei cerebrale ambulatorii: un studiu multicentric. Medicina dezvoltării și neurologia copilului. 2004 mai; 46 (5):311-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15132261
9. orașele M, Rosenbaum P, Palisano R, Wright FV. Ar trebui să se utilizeze sistemul de clasificare a funcțiilor motorii brute pentru copiii care nu au paralizie cerebrală?. Medicina de dezvoltare & Neurologia copilului. 2018 Februarie; 60 (2): 147-54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29105760
10. Gorter JW, Ketelaar M, Rosenbaum P, Helders PJ, Palisano R. utilizarea GMFC la sugarii cu PC: necesitatea reclasificării la vârsta de 2 ani sau mai mult. Medicina de dezvoltare & Neurologia copilului. 2009 ianuarie 1; 51 (1): 46-52. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2008.03117.x