spondiloza, spondiloartroza

spondiloza (osteoartrita spinală) este o afecțiune degenerativă care poate determina pierderea structurii și funcției normale a coloanei vertebrale. Deși îmbătrânirea este cauza principală, localizarea și rata degenerării sunt individuale. Procesul degenerativ al spondilozei poate afecta regiunile cervicale (gât), toracice (mijlocul spatelui) sau lombare (spate scăzut) ale coloanei vertebrale.

spondiloza afectează adesea următoarele elemente ale coloanei vertebrale:

discurile intervertebrale pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, apar anumite modificări biochimice care afectează țesutul găsit în tot corpul. În coloana vertebrală, structura discurilor intervertebrale (annulus fibrosus, lamele, nucleul pulposus) poate fi compromisă. Inelul fibros (de exemplu, asemănător anvelopei) este compus din 60 sau mai multe benzi concentrice de fibre de colagen denumite lamele. Nucleul pulpos este o substanță asemănătoare gelului din interiorul discului intervertebral învelit de inelul fibros. Fibrele de colagen formează nucleul împreună cu apa și proteoglicanii. Efectele degenerative ale îmbătrânirii pot slăbi structura inelului fibros, provocând uzura sau ruperea benzii de rulare a anvelopei. Conținutul de apă al nucleului scade odată cu vârsta, afectându-i capacitatea de revenire în urma compresiei (de exemplu, calitatea absorbției șocurilor). Modificările structurale cauzate de degenerare pot scădea înălțimea discului și pot crește riscul de hernie de disc.

articulații fațete (sau articulații Zigapofizice)

articulațiile fațete sunt denumite și articulații zigapofizice. Fiecare corp vertebral are patru articulații fațete care funcționează ca balamalele. Acestea sunt articulațiile articulare (în mișcare) ale coloanei vertebrale care permit extinderea, flexia și rotația. Ca și alte articulații, suprafețele articulare osoase sunt acoperite cu cartilaj. Cartilajul este un tip special de țesut conjunctiv care asigură o suprafață de alunecare auto-lubrifiantă și cu frecare redusă. Degenerarea articulară a fațetelor determină pierderea cartilajului și formarea osteofitelor (de exemplu, pintenii osoși). Aceste modificări pot provoca hipertrofie sau osteoartrită, cunoscută și sub numele de boală degenerativă a articulațiilor.

oasele și ligamentele

osteofitele (de exemplu, pintenii osoși) se pot forma adiacente plăcilor de capăt, ceea ce poate compromite alimentarea cu sânge a vertebrei. Mai mult, plăcile de capăt se pot rigidiza din cauza sclerozei; o îngroșare sau întărire a osului sub plăcile de capăt. Ligamentele sunt benzi de țesut fibros care leagă structurile spinării (de exemplu, vertebrele) și protejează împotriva extremelor mișcării (de exemplu, hiperextensia). Cu toate acestea, modificările degenerative pot determina ligamentele să-și piardă o parte din forță. Ligamentum flavum (un ligament spinal primar) se poate îngroșa și se poate îndoi în spate (în spate) spre dura mater (o membrană a măduvei spinării).

simptomele spondilozei și diferite niveluri ale coloanei vertebrale

Cervical (gât) complexitatea anatomiei cervicale (gâtului) și gama largă de mișcare fac acest segment spinal susceptibil la tulburări asociate cu modificări degenerative. Durerile de gât cauzate de spondiloză sunt frecvente. Durerea se poate răspândi în umăr sau în jos pe braț. Atunci când un pinten osos (osteofit) provoacă compresia rădăcinii nervoase, poate rezulta slăbiciunea extremităților (de exemplu, brațul). În cazuri rare, pintenii osoși care se formează în partea din față a coloanei vertebrale cervicale pot provoca înghițirea dificilă (disfagie). Avem un articol care prezintă un caz de spondiloză cervicală; ar trebui să-l citiți cu siguranță dacă aveți osteoartrită spinală în gât.

toracic (mijlocul spatelui)

durerea asociată cu boala degenerativă este adesea declanșată de flexia înainte și hiperextensia. În discul coloanei vertebrale toracice durerea poate fi cauzată de durerea de flexie–fațetă prin perextensie.

lombar (spate scăzut)

spondiloza afectează adesea coloana lombară la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Durerea și rigiditatea dimineții sunt plângeri frecvente. De obicei, sunt implicate mai multe niveluri (de exemplu, mai multe vertebre). Coloana lombară poartă cea mai mare parte a greutății corpului. Prin urmare, atunci când forțele degenerative compromit integritatea structurală, simptomele, inclusiv durerea, pot însoți activitatea. Mișcarea stimulează fibrele de durere în articulațiile annulus fibrosus și fațete. Ședința pentru perioade prelungite de timp poate provoca dureri și alte simptome datorate presiunii asupra vertebrelor lombare. Mișcările Repetitive, cum ar fi ridicarea și îndoirea (de exemplu, munca manuală) pot crește durerea.