stimularea externă este un alt termen pentru stimularea transcutanată (TCP), o tehnologie utilizată pentru tratarea unor forme de aritmie. Acest tratament permite personalului medical să accelereze Temporar O inimă prin livrarea de impulsuri controlate de curent electric.

o bataie sanatoasa a inimii adultului incepe cu un impuls electric si in timp ce este in repaus, de obicei bate intre 60 si 100 de ori pe minut. Orice variație a acestui model se numește aritmie sau bătăi neregulate ale inimii și poate indica o problemă cu sistemul electric al inimii. Când o inimă adultă în repaus bate mai puțin de 60 de ori pe minut, aceasta poate indica o afecțiune numită bradicardie sau o frecvență cardiacă lentă. Acest ritm cardiac anormal este adesea tratat temporar prin tehnologie de stimulare transcutanată sau externă.

stimularea transcutanată nu trebuie confundată cu defibrilarea. Defibrilarea este o tehnică medicală neinvazivă utilizată pentru a reseta ritmul electric al inimii în timpul evenimentelor de sănătate, cum ar fi stopul cardiac brusc sau fibrilația ventriculară. Stimularea externă este, de asemenea, o măsură neinvazivă, dar în loc să producă un șoc, oferă impulsuri pentru a menține bătăile inimii într-un ritm constant și regulat până când se poate aplica o formă mai permanentă de stimulare.

De ce contează ritmul

pentru sportivii bine condiționați și unii adulți tineri, ritmul cardiac lent este normal. Cu toate acestea, pentru mulți oameni, o frecvență cardiacă lentă sau bradicardie poate împiedica inima să pompeze suficient sânge bogat în oxigen către organele vitale, inclusiv creierul. Lipsa sângelui oxigenat poate duce la simptome precum oboseală, amețeli, episoade frecvente de leșin, dificultăți de respirație și poate provoca chiar și afecțiuni mai grave, cum ar fi insuficiență cardiacă, stop cardiac brusc sau chiar moarte.

conform algoritmului de bradicardie AHA ACLS din 2020, dacă un pacient prezintă bradicardie simptomatică, li se administrează dopamină sau epinefrină cu opțiunea de a primi ritm extern sincronizat în timpul tratamentului.

istoria stimulării externe

Dr. Paul Zoll, fondator al Zoll Medical Corporation, este creditat cu modernizarea ritmului cardiac clinic. El a efectuat prima procedură externă de stimulare cardiacă clinică umană folosind ELECTRODYNE PM-65, un stimulator cardiac timpuriu de design propriu, în 1952.

după succesul inițial al procedurii clinice, dezvoltarea tehnologiei de stimulare transcutanată a continuat să progreseze. În anii 1980, medicii și inginerii au avut un interes special în minimizarea disconfortului pacientului, determinându-i să dezvolte electrozi adezivi mari și filtrarea ECG. Aceste progrese au făcut ca ritmul transcutanat să fie cel mai popular mod de a trata bradicardia simptomatică și asistola. Astăzi, compania numită după Dr. Zoll conduce calea în tehnologia patentată de stimulare externă.

cum funcționează stimularea externă ZOLL

când un pacient suferă de bradicardie sau de o altă afecțiune pentru care este indicată stimularea externă, plăcuțele de electrod — conectate la un monitor / defibrilator — sunt poziționate pe pieptul pacientului, adesea direct în fața inimii (anterior) și pe spatele pacientului, direct în spatele inimii (posterior). Înainte de a începe procesul de stimulare, echipa de îngrijire ar trebui să utilizeze cabluri ECG și un monitor ECG pentru a confirma captarea electrică. Electrozii de stimulare OneStepTM integrează cablurile ECG în electrodul anterior, eliminând necesitatea cablurilor și cablurilor ECG separate.odată ce plăcuțele de electrod sunt atașate la pacient, defibrilatorul este utilizat pentru a furniza impulsuri electrice puternice. Acest lucru face ca inima să se contracte într-o manieră controlată, ajutând pacientul să mențină o frecvență cardiacă țintă între 60 și 80 de bătăi pe minut până când echipa de îngrijire observă o îmbunătățire a pulsului, tensiunii arteriale, culorii pielii și temperaturii. Acest lucru va verifica dacă captarea mecanică a avut loc cu succes.

proiectarea tehnologiei de stimulare poate afecta foarte mult ratele de captare și supraviețuirea pacientului. Curentul ideal al pacerului este cea mai mică valoare care menține captarea — de obicei cu aproximativ 10% peste prag. Tehnologia brevetată ZOLL permite defibrilatoarelor ZOLL să furnizeze de două ori captarea unui defibrilator tipic la jumătate din curent, folosind un impuls de 40 de milisecunde cu curent constant. Acest lucru depășește dezavantajele inerente altor stimulatoare cardiace externe și are ca rezultat un confort mai mare al pacientului.

ZOLL încorporează, de asemenea, o tehnologie unică în Monitorul / defibrilatorul său din seria R. Apăsarea și menținerea butonului 4: 1 Reține temporar stimulii de stimulare, permițând observarea ritmului și morfologiei ECG subiacente a pacientului fără a pierde captura. Când este apăsat, acest buton determină stimularea stimulilor la o pătrime din setarea indicată a pulsului pe minut (ppm).

Zoll ajută la asigurarea faptului că inima unui pacient bate într-un ritm acceptabil cu electrozii de stimulare OneStep și electrozii complet OneStep centi. Acești electrozi folosesc forma de undă ZOLL, care oferă cea mai mare rată de captare cu cel mai mic curent necesar. ambele tipuri de electrozi pot fi folosite pentru a ajuta nu numai la stimulare, ci și la monitorizare, defibrilare și cardiovertire. Acest lucru se realizează cu trei moduri diferite: Monitor (culori codificate cu gri), defibrilare (culori codificate cu roșu) și stimulare (culori codificate cu verde). Dacă doriți să utilizați electrozii pentru stimulare, schimbați modul în stimulare și selectați ieșirea și rata corespunzătoare pentru captare.

aplicarea electrozilor este simplă, cu îndrumări clare scrise și ilustrative disponibile echipei de îngrijire. În plus, electrozii simplifică și mai mult procesul de stimulare și monitorizare prin încorporarea electrozilor ECG în electrodul anterior, permițând echipei de îngrijire să monitorizeze și să ritmeze un pacient printr-un singur fir. Această caracteristică inerentă elimină necesitatea unui cablu ECG separat.