context: copiii prematuri și ex-prematuri sunt expuși riscului de apnee care pune viața în pericol după anestezie generală. Autorii au încercat să definească vârsta postconceptuală dincolo de care apneea este mai puțin probabil să apară și să identifice factorii care predispun la apnee postanestezică.
metode: Nouăzeci și unu de sugari cu vârsta sub 60 de săptămâni postconceptuale care au suferit 101 anestezice generale au fost studiați prospectiv. Toți sugarii au fost internați la spital pentru monitorizare cardiorespiratorie peste noapte. Prezența condițiilor medicale coexistente care ar putea influența incidența apneei a fost determinată de o revizuire a dosarelor medicale actuale și anterioare și de istorie.
rezultate: din 38 de proceduri efectuate la 35 de sugari sub 44 de săptămâni de vârstă postconceptuală, 10 (26,3%) proceduri la 9 sugari au fost asociate cu apnee postanestezică. În opt dintre acestea, apneea nu s-a rezolvat spontan: patru sugari au necesitat stimulare și patru au necesitat o presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii prin masca de față. Apneea a apărut după 2 din 63 de proceduri efectuate la sugari cu vârsta postconceptuală de 44 de săptămâni sau mai mult. Ambele episoade au apărut la un pacient care avea o boală neurologică. Din restul de 61 de proceduri din ultima grupă de vârstă, 7 au fost asociate cu episoade de bradicardie (cea mai mică frecvență cardiacă a fost de 79 bătăi/min) postoperator fără apnee. Aceste episoade au durat până la 5 s, nu au fost asociate cu apnee sau cianoză și s-au rezolvat spontan în toate cazurile. Toți sugarii cu apnee postanestezică și / sau bradicardie au prezentat primul lor episod în decurs de 12 ore după operație.
concluzii: ex-prematuri mai mici de 44 de săptămâni de vârstă postconceptuală prezintă un risc mai mare de apnee după anestezie generală decât sugarii mai mari de 44 de săptămâni de vârstă postconceptuală. Pe baza acestor rezultate, riscul maxim pe termen lung de apnee postanestezică la sugarii prematuri mai mari de 44 de săptămâni de vârstă postconceptuală este de 5% cu încredere de 95%.