în prezent nu există medicamente aprobate de FDA în mod special pentru tinitus și nu există medicamente care s-au dovedit a inversa hiperactivitatea neuronală la rădăcina tinitusului. Medicamentele nu pot vindeca tinitusul, dar pot oferi scutire de la unele simptome severe de tinitus.
pacienții ar trebui să consulte furnizorii lor de asistență medicală pentru îndrumări privind medicamentele care pot fi cele mai potrivite pentru situația lor. Nu toate medicamentele sunt eficiente sau adecvate pentru toți pacienții. Mai mult, introducerea oricărui medicament poate duce la efecte secundare nedorite și/sau poate contracara tratamentele existente cu medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală.
antidepresive și medicamente antianxietate
medicamentele cele mai des utilizate în managementul tinitusului sunt medicamentele psihoactive care tratează problemele comportamentale legate de tinitus. Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea stresului, anxietății și depresiei legate de tinitus, minimizând povara psihologică a afecțiunii. Deoarece există o relație circulară între emoțiile negative și tinitus (tinitusul provoacă anxietate, ceea ce face ca tinitusul să pară mai rău, ceea ce provoacă mai multă anxietate…) de asemenea, este posibil ca medicamentele psihoactive să facă tinitusul în sine mai puțin vizibil pentru unii pacienți.
medicamente antidepresive comune utilizate în legătură cu tinitus includ:
- clomipramină (Anafranil)
- Desipramină (Norpramin)
- imipramină (Tofranil)
- Nortriptilină (Pamelor)
- protriptilină (Vivactil)
medicamente Antianxiety utilizate frecvent includ:
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
din nou, antidepresivele și medicamentele antianxietice pot ajuta la atenuarea sarcinii emoționale și psihologice a tinitusului pentru unii pacienți, dar nu par să afecteze tinitusul în sine. Cercetările arată o eficacitate foarte limitată la pacienții fără anxietate, depresie sau tulburare obsesiv-compulsivă. Cu toate acestea, pentru pacienții cu probleme comportamentale semnificative, medicamentele psihoactive pot oferi o ușurare benefică.
medicamente Off-Label
„off-label” se referă la orice medicament care este utilizat în alt scop decât cel pentru care a fost aprobat de Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA). O serie de medicamente a fost folosit anecdotic off-label pentru tinitus relief. Acestea includ antihistaminice, anticonvulsivante, anestezice și chiar medicamente antialcoolice. Cu toate acestea, există foarte puține dovezi științifice care ilustrează faptul că oricare dintre aceste medicamente oferă o îmbunătățire măsurabilă a tinitusului.
Over the Counter medicamente și suplimente
o serie de substanțe over-the-counter (pastile, pulberi, ierburi, picături, etc.) sunt comercializate în mod înșelător ca ” remedii pentru tinitus „și chiar” cure miraculoase.”Nu există dovezi științifice fiabile că aceste produse — sau ingredientele din ele-au vreun impact asupra tinitusului. Deși pot exista povești de succes anecdotice despre aceste produse, orice îmbunătățire raportată se datorează probabil unui efect placebo pe termen scurt. Pacienții trebuie să se ferească de aceste produse, deoarece acestea nu sunt pe deplin reglementate pentru siguranță de către FDA și nu au un efect măsurabil științific.
dezvoltarea medicamentelor
căutarea unui remediu pe bază de medicamente pentru tinitus este unul dintre cele mai robuste domenii de cercetare, mai multe firme biofarmaceutice majore investind puternic în acest scop. În timp ce acest lucru este de bun augur pentru noile evoluții de droguri în viitor, este imposibil să se estimeze dacă/când un larg eficace, pacient-gata tinitus medicament va fi disponibil pe piață.
considerații
efecte secundare: Cele mai multe medicamente prescrise includ unele posibile efecte secundare nedorite. Pacienții trebuie să colaboreze cu furnizorul lor de asistență medicală pentru a determina dacă beneficiul potențial al unui medicament depășește posibilele efecte secundare.
interacțiuni medicamentoase: unele medicamente pot contracara prescripțiile pe care pacientul le ia pentru o altă afecțiune medicală. Pacienții ar trebui să consulte furnizorul lor de asistență medicală pentru a găsi cele mai bune medicamente pentru situația lor medicală unică.
plasticitate neurală redusă: Unele medicamente psihoactive pot reduce capacitatea naturala a creierului de a se adapta si de a se schimba, ceea ce face mai dificil pentru un pacient sa obisnuiasca (sa invete sa ignore) sunetul tinitusului.
supraveghere medicală: medicamentele psihoactive sunt medicamente foarte puternice și trebuie utilizate numai sub supravegherea regulată a unui profesionist din domeniul sănătății instruit. Pacienții nu trebuie să înceapă, să oprească sau să își modifice dozele sau programele fără a consulta mai întâi furnizorul de asistență medicală.
Baldo, P., Doree, C., Molin, P., McFerran, D. și Cecco, S. (2012) „antidepresive pentru pacienții cu tinitus.”Baza de date Cochrane de recenzii sistematice, numărul 9. Artă. Nu.: CD003853. DOI: 10.1002/14651858.CD003853.pub3.
Folmer, RL, Theodoroff, SM, Martin, WH, Shi, Y. (2014) „tratamente experimentale, controversate și futuriste pentru tinitus cronic.”Jurnalul Academiei Americane de Audiologie, 25: 106-125.Hilton, M. P., Zimmermann, E. F. și Hunt, W. T. (2013) „Ginkgo Biloba pentru tinitus.”Baza de date Cochrane de recenzii sistematice, numărul 3. Artă. Nu.: CD003852. DOI: 10.1002 / 14651858. CD003852. pub3.
Hoekstra, C. E. L., Rynja, S. P., van Zanten, G. A. și Rovers, M. M. (2011) ” anticonvulsivante pentru tinitus.”Baza de date Cochrane de recenzii sistematice, numărul 7. Artă. Nu.: CD007960. DOI: 10.1002 / 14651858. CD007960. pub2.
Salvi, R., Lobarinas, E. și Sun, W. (2009) „tratamente farmacologice pentru tinitus: noi și vechi.”Drogurile viitorului, 34 (5): 381-400.