context: pentru a studia factorii care predetermină boala coronariană la pacienții cu test pozitiv de toleranță la efort (ETT) după compararea rezultatelor testului ETT și a constatărilor angiografice coronariene în grupuri pozitive și fals pozitive.

metode: Acest studiu transversal a fost realizat la Punjab Institute of Cardiology, Lahore de la 1 ianuarie 2004 până la 31 decembrie 2004. Toți pacienții care au făcut ETT pentru diagnosticul durerii toracice au fost studiați. Pacienților li s-a recomandat angiografia coronariană dacă ETT a fost pozitiv pentru ischemia indusă de efort. O sută patruzeci și opt de pacienți au avut angiografie coronariană efectuată după ETT pozitiv. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri în funcție de constatările angiografice, adică adevărat pozitiv și fals pozitiv. Ambele grupuri au fost comparate între ele.

rezultate: din 148 de pacienți, 126 (85.1%) pacienții au avut ETT adevărat pozitiv și 22 (14,9%) pacienți au avut ett fals pozitiv. Vârsta medie a pacienților din grupul cu adevărat pozitiv a fost 48.96 +/- 9.08 ani și 50.9 +/- 7.85 ani în grup fals pozitiv. O sută optsprezece (93,7%) pacienți de sex masculin și 8 (6,3%) pacienți de sex feminin au avut ETT adevărat pozitiv, în timp ce 14 (63,6%) bărbați și 8 (36,4%) femei au avut ett fals pozitiv (p < 0,0001). Nu a existat nicio diferență semnificativă statistic în cele două grupuri în comparație cu vârsta și alți factori de risc convenționali, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, fumatul, istoricul familial și dislipidemia. ECG de repaus anormal a avut o diferență semnificativă statistic între grupuri (p < 0,04), de asemenea este răspunsul hemodinamic hipertensiv în timpul ETT (p < 0,003). Simptomul ETT limitat în comparație cu absența simptomelor în timpul ETT a conferit, de asemenea, o diferență semnificativă statistic între grupuri (p < 0,0001). ETT puternic pozitiv a fost, de asemenea, asociat cu ett adevărat pozitiv (p < 0,002). Printre navele implicate cel mai frecvent a fost LAD 113 (89,7%), urmat de LCX 80 (63,5%) și RCA 72 (57,1%). Majoritatea pacienților 51 (40,5%) au avut trei boli vasculare, comparativ cu SVD 34 (27%).

concluzie: se poate concluziona că printre pacienții cu ETT pozitiv, femeile cu ECG de repaus anormal, care ating frecvența cardiacă țintă și au un răspuns hemodinamic hipertensiv fără simptome sunt susceptibile de a avea un rezultat fals pozitiv al testului. În schimb, pacienții de sex masculin cu ECG normal în repaus, care nu ating ritmul cardiac țintă, au un răspuns hemodinamic normotensiv și un ETT puternic pozitiv, cu simptome limitate, sunt susceptibili să aibă un rezultat pozitiv al testului treadmill.