veste buna pentru toti barbatii de peste 40 de ani: nu avem nevoie de screening de rutina pentru cancerul de prostata. Mai mult, nu trebuie să ne supunem temutului „examen rectal digital” care a fost o procedură standard de zeci de ani. (Ne pare rău pentru factorul ick, dar așa se numește și da, „digital” înseamnă „deget”, nu „computer”.”Majoritatea băieților nu au nevoie de nicio încurajare pentru a evita această procedură invazivă, dar acum există dovezi științifice bune care spun că nu avem nevoie de ea.
unul dintre cele mai utilizate ecrane pentru cancerul de prostată este testul PSA. Am scris despre asta anul trecut, după mai multe studii și o revizuire amănunțită a concluzionat că
„există o certitudine moderată că beneficiile screeningului bazat pe PSA pentru cancerul de prostată nu depășesc daunele.”(USPSTF, Annals of Internal Medicine, 22 Mai 2012)
acum, campania Choosing Wisely și Academia Americană a Medicilor de familie (AAFP) au inclus nu numai testarea PSA, ci și examenele rectale digitale ca proceduri care sunt de obicei inutile. Sfatul lor pentru medici este foarte clar:
nu examinați în mod obișnuit cancerul de prostată folosind un test de antigen specific prostatei (PSA) sau un examen rectal digital.
deci, băieți, data viitoare când mergeți la medic, nu-l lăsați (sau ea) să vă dea testul PSA (este și scump! chiar dacă asigurarea plătește pentru aceasta) sau temutul „examen rectal digital.”Dacă medicul dumneavoastră ezită (deși îmi imaginez că majoritatea medicilor vor fi bucuroși să sară aceste teste), imprimați această listă și înmânați-i-o. Dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră doriți să aflați mai multe, lista include referințe la rezumate lungi și detaliate ale dovezilor.
nu este doar screening-ul cancerului de prostată care este risipitor și inutil. După o revizuire a celor mai recente dovezi, AAFP, ca parte a campaniei Choosing Wisely, a identificat 15 teste și proceduri pe care majoritatea dintre noi ar trebui să le spunem „nu”.
alegerea înțeleaptă, care a fost creată de American Board of Internal Medicine Foundation, este o idee grozavă: o campanie de educare a pacienților și a medicilor despre practicile care sunt:
- susținută de dovezi
- nu duplicarea altor teste sau proceduri deja primite
- fără rău
- cu adevărat necesar
AAFP a identificat primul lor set de 15 proceduri inutile. O atenție largă la această listă poate economisi o cantitate imensă de timp și cheltuieli și ar trebui să îmbunătățească sănătatea publică. Alegerea cu înțelepciune și Colegiul American de toxicologie medicală au analizat, de asemenea, homeopatia și alte tratamente „complementare” sau „integrative”. Nu este surprinzător că sfatul lor este simplu: nu le folosiți. (Vezi insolența respectuoasă pentru mult mai multe despre acest subiect.)