Caso: 1

Un empleado soltero de 30 años de edad presentó el temor persistente de que su pene se estuviera encogiendo gradualmente durante los últimos 12 años. Afirmó que, debido a la contracción, permanecía débil, ansioso y sin dormir. Continuamente meditaba sobre ella. Se asustaba cada vez que veía su pene, ya que sentía que se estaba encogiendo, y permaneció perturbado durante días juntos después de eso. Debido a esto, evitó conscientemente ver o ponerse en contacto con su pene, incluso en el baño. Explicó que se debía a sus emisiones nocturnas y un par de actos masturbatorios en la adolescencia media. Era extremadamente religioso y asistía a instituciones religiosas (como la de Satsang y Brahmakumaris). Consideraba el pene como sagrado y su contracción gradual como un presagio de su destrucción y muerte últimas. Creía que esto se debía a incidencias pecaminosas (antirreligiosas) de emisión nocturna y actos masturbatorios. Había decidido no casarse para evitar cualquier posible retractación. Seguía preocupado por estos pensamientos, evitaba la compañía y la interacción con las mujeres. Pidió medicamentos que detuvieran la retracción.

Muchos profesionales le habían dado ansiolíticos, sedantes, antidepresivos y antipsicóticos en varios momentos y le habían aconsejado. Sus síntomas persistían con exacerbaciones intermitentes sin mucho alivio.

A diferencia de la obsesión, sus pensamientos nunca se resistieron. Su creencia había influido en su comportamiento y forma de vida, era inestable y parecía más bien ideas sobrevaloradas. Su estado de ánimo era predominantemente ansioso con ataques de pánico ocasionales asociados con equivalentes somáticos. No tenía ningún otro síndrome psiquiátrico grave.

Caso: 2

Un varón de 41 años, soltero, desempleado, de una familia de negocios, presentó las quejas de retracción gradual del pene y el escroto hacia el abdomen. Tenía frecuentes ataques de pánico sintiendo que el fin había llegado. Los síntomas habían persistido más de 15 años con un curso de depilación y disminución. Durante las exacerbaciones, pasó la mayor parte de su tiempo midiendo el pene con una escala y tirándolo para sacarlo del abdomen. Ató una cuerda a su alrededor y la ató a un gancho de arriba para evitar que se encogiera durante la noche. Había un historial de indulgencia sexual excesiva a principios de los años veinte con prostitutas y había sufrido repetidamente de enfermedades de transmisión sexual caracterizadas por descargas (probablemente gonorrea) y úlceras (probablemente sífilis). Fue tratado adecuadamente por eso. No tenía remordimiento ni culpa por esos acontecimientos. Continuó visitando prostitutas de vez en cuando y no describió inadecuación en el sexo. Contrató a su compañero para una felación con el fin de sacar el pene. Se negó a casarse, ya que temía que su vida estuviera en juego debido a esta contracción, ya que había tenido muchas experiencias de estar cerca de la muerte debido a eso. No tenía trabajo regular y dependía principalmente de la familia.

Había sido tratado con ansiolíticos y ocasionalmente con medicamentos antipsicóticos con un beneficio mínimo. Había recibido psicoeducación. Con frecuencia se dedicaba a ir de compras a los médicos y trataba de ver a los médicos antes del día de la cita expresando preocupación por sus síntomas. A menudo usaba medicamentos de otros campos de la medicina (homeopatía, Ayurveda, unani) para evitar la retracción.