Antecedentes: Las fracturas sesamoides de Hallux son difíciles de tratar. La falta de unión sintomática es un problema común después del tratamiento no quirúrgico. La fijación quirúrgica de la fractura puede resultar en una unión exitosa, pero es un desafío técnico y puede asociarse con un retorno prolongado a las actividades (ATR). La sesamoidectomía es una opción quirúrgica alternativa que puede proporcionar resultados confiables y permitir una ATR más temprana en los atletas. El propósito de este estudio de serie de casos fue evaluar una cohorte de pacientes atléticos con fractura sesamoide alucinal tratados con sesamoidectomía.

Métodos: Un total de 24 pacientes con 24 fracturas sesamoides que no respondieron a medidas no quirúrgicas fueron tratados quirúrgicamente con sesamoidectomía. Se registraron la edad de los pacientes, el nivel de actividad, la fractura ósea, el abordaje quirúrgico, el tiempo necesario para la ATR y las complicaciones postoperatorias. El dolor pre y postoperatorio se evaluó con una escala analógica visual que oscilaba entre cero (sin dolor) y 10 (dolor intenso). Cinco pacientes fueron clasificados como atletas de élite que jugaban a nivel intercolegial y 19 fueron clasificados como individuos activos que realizaban una actividad atlética al menos tres veces por semana. La media de edad de los pacientes fue de 32,2 ± 10,4 (intervalo, 17 a 54) años. Los 24 pacientes fueron revisados con un seguimiento medio de 35 ± 21 (rango, 8 a 70) meses.

Resultados: Un total de 22/24 pacientes (91,6%) volvieron a sus actividades en un tiempo medio de 11,6 ± 3,87 (intervalo, 8 a 24) semanas. El nivel medio de dolor preoperatorio fue de 6,2 ± 1,4 y el nivel de dolor mejoró después del tratamiento a un promedio de 0,7 ± 1. Un paciente desarrolló una deformidad sintomática del hallux valgo después de la resección del sesamoide medial.

Conclusiones: Esta serie de casos demuestra buenos resultados después de la sesamoidectomía para fracturas sesamoides en individuos atléticos con alivio confiable del dolor y ATR en 11,6 semanas. El hallux valgus progresivo sigue siendo una preocupación después de la sesamoidectomía medial, con una incidencia de 1 de cada 24 casos en este estudio.