La evidencia científica para apoyar el contenido y la estructura del componente educativo de un programa de rehabilitación pulmonar es limitada. Se han utilizado datos de encuestas y opiniones de expertos para identificar temas educativos recomendados.
Sobre la base de los resultados de una encuesta* de pacientes que habían completado un programa de rehabilitación pulmonar en Australia, los temas educativos más importantes (en orden) fueron:
- El papel y el uso correcto de los medicamentos.
- Técnicas de respiración / manejo de la falta de aliento.
- Ejercicio físico.
- Nutrición / alimentación saludable.
- Información sobre enfermedades (por ejemplo, qué hacen los pulmones).
- Hacer frente a la enfermedad pulmonar crónica y el manejo de la depresión, la ansiedad y los ataques de pánico.
Estos temas deben formar la base del componente educativo de un programa de rehabilitación pulmonar. Estos temas deben cubrirse al principio del programa.
* La encuesta fue realizada por la Australian Lung Foundation en 2000. Los datos de la encuesta se obtuvieron de más de 200 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Australia, que habían asistido a programas de rehabilitación pulmonar.
En el Reino Unido, el Programa «Vivir Bien con EPOC para la Rehabilitación pulmonar» se desarrolló y evaluó en 11 programas de rehabilitación pulmonar para permitir la educación constante de los pacientes durante la rehabilitación pulmonar (Cosgrove D et al Facilitation of education in pulmonary rehabilitation utilizando el programa vivir bien con EPOC para la rehabilitación pulmonar.4 El programa proporciona contenido y materiales para sesiones educativas similares a las mencionadas anteriormente, y cuenta con el apoyo de un sitio web en línea y recursos para profesionales de la salud y pacientes. http://www.livingwellwithcopd.com/living-well-and-pulmonary-rehabilitation.html
Otros temas educativos pueden incluir:
- Limpieza de esputo.
- técnicas de conservación de Energía.
- Continencia.
- Problemas de sexualidad.
- Tragar.
- Recursos comunitarios, asuntos legales y cuidados paliativos.
- Oxígeno en el hogar
La educación dentro de un programa de rehabilitación pulmonar debe individualizarse para cada paciente. No todos los temas educativos pueden ser relevantes o deseables para todos los pacientes y la participación en las sesiones grupales puede ser voluntaria. El formato del contenido y el nivel de detalle en las sesiones educativas deben determinarse en función de las necesidades:
- de los participantes.
- Disponibilidad de recursos.
- Nivel de experiencia del personal.
La rehabilitación pulmonar se recomienda para:
Personas con EPOC estable de cualquier gravedad i.e leve, moderada o grave.
- Personas con EPOC después de una hospitalización por una exacerbación (idealmente, se debe acceder a la RP dentro de las dos semanas posteriores al alta hospitalaria).5
- Personas con bronquiectasias, enfermedad pulmonar intersticial o hipertensión pulmonar
Teniendo en cuenta los puntos anteriores, la herramienta de educación del paciente en línea C. O. P. E (EPOC online patient education) podría considerarse una opción adecuada para que los pacientes realicen componentes educativos específicos para complementar su programa de rehabilitación pulmonar.