Tratamiento de acupuntura auricular para el insomnio: una revisión sistemática

Objetivos: Revisar los ensayos sobre la eficacia y seguridad del tratamiento de acupuntura auricular (AA) para el insomnio e identificar los puntos de acupuntura auricular más utilizados para tratar el insomnio en los estudios a través de un análisis de frecuencia.

Fuentes de datos: Las bases de datos electrónicas internacionales buscadas incluyeron: (1) AMED; (2) the Cochrane library; (3) CINAHL; (4) EMBASE; y (5) MEDLINE. Bases de datos electrónicas chinas buscadas incluidas: (1) Información VIP; (2) CBMdisc; y (3) CNKI.

Selección de estudios: Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que utilizaron AA como intervención sin usar ninguna co-intervención para el insomnio. Se incluyeron estudios con AA versus sin tratamiento, placebo, AA simulado o medicina occidental.

Extracción de datos: Dos (2) revisores independientes se encargaron de la extracción y evaluación de los datos. La eficacia del AA se estimó mediante el riesgo relativo (RR) mediante un metanálisis. Resultados: Se buscaron ochocientos setenta y ocho (878) artículos. Se recuperaron seis (6) ensayos (402 tratados con AA entre 673 participantes) que cumplían los criterios de inclusión. Un metanálisis mostró que el AA se eligió con mayor prioridad entre los sujetos de tratamiento que entre los controles (p < 0,05). Las tasas de recuperación y mejora producidas por AA fueron significativamente más altas que las del diazepam (p < 0,05). La tasa de éxito fue mayor cuando se utilizó AA para aumentar las horas de sueño hasta 6 horas en los sujetos en tratamiento (p < 0,05). La eficacia del uso de semillas de orejas de Semen vaccariae fue mejor que la de los controles (p < 0.01); mientras que las perlas magnéticas no mostraron significación estadística (p = 0.28). Seis (6) puntos de acupuntura auriculares de uso común fueron Shenmen (100%), Corazón (83,33%), Occipucio (66,67%), Subcortex (50%), Cerebro y Riñón (cada uno 33,33%, respectivamente).

Conclusiones: El AA parece ser eficaz para tratar el insomnio. Debido a que los ensayos fueron de baja calidad, se deben realizar otros ensayos clínicos con mayor calidad de diseño, mayor duración del tratamiento y seguimiento más prolongado.

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