Usos en oftalmologíaeditar
Angiografía verde de indocianinaeditar
Debido a que la preparación contiene yoduro de sodio, se debe realizar una prueba para detectar intolerancia al yodo. Debido a que se agrega alrededor del 5% de yoduro, el contenido de yodo de una ampolla de 25 mg es de 0,93 mg. En comparación, los preparados para una TC de médula ósea (140 ml) contienen 300 mg/ml y para una angiografía de corona (200 ml) 350 mg/ml de yodo. El ICG tiene la capacidad de unirse en un 98% a proteínas plasmáticas, un 80% a globulinas y un 20% a alfa – lipoproteína y albúmina, y por lo tanto, en comparación con la fluoresceína como marcador, tiene una fuga más baja (aparición más lenta de tinte de los vasos, extravasalmente). Debido a la unión a proteínas plasmáticas, el ICG permanece de 20 a 30 minutos en los vasos (intravasalmente). Cuando se examina el ojo, por lo tanto, permanece durante mucho tiempo en los tejidos con un flujo sanguíneo más alto, como la coroides y los vasos sanguíneos de la retina.
Capsulorhexiseditar
Capsulorhexis es una técnica utilizada para extraer la cápsula del cristalino durante la cirugía de cataratas. Se utilizan varios tintes para teñir la cápsula del cristalino durante la cirugía de cataratas. En 1998, Horiguchi et al. primero se describió el uso de colorante verde de indocianina (0,5%) para tinción capsular para ayudar a la cirugía de cataratas. La capsulorexis anterior y posterior mejorada con ICG es útil en la cirugía de cataratas infantil. También se puede usar en cataratas adultas sin resplandor de fondo de ojo. Aunque el ICG está aprobado por la FDA de los Estados Unidos, todavía no hay aprobación para el uso intraocular del tinte.
Diagnóstico de perfusión de tejidos y organoseditar
El ICG se utiliza como marcador en la evaluación de la perfusión de tejidos y órganos en muchas áreas de la medicina. La luz necesaria para la excitación de la fluorescencia es generada por una fuente de luz infrarroja cercana que está conectada directamente a una cámara. Una cámara de video digital permite grabar la absorción de la fluorescencia del ICG en tiempo real, lo que significa que la perfusión puede evaluarse y documentarse.
Además, el ICG también se puede utilizar como marcador en el diagnóstico de perfusión cerebral. En el caso de los pacientes con ICTUS, la monitorización en la fase de recuperación parece ser alcanzable mediante la medición tanto de la absorción de ICG como de la fluorescencia en condiciones clínicas cotidianas.
Navegación asistida por ICG para biopsia de ganglio linfático centinela con tumoreseditar
La biopsia de ganglio linfático centinela (biopsia de SLB o SLN) permite un acceso selectivo y mínimamente invasivo para evaluar el estado de los ganglios linfáticos regionales con tumores malignos. La primera nota linfática drenante, el» centinela», representa un tumor existente o inexistente de toda una región ganglionar. El método ha sido validado con radionúclidos y / o tinte azul para el cáncer de mama, el melanoma maligno y también los tumores gastrointestinales y proporciona una buena tasa de detección y sensibilidad. Para el BSL, se ha observado una mortalidad reducida en comparación con la disección completa de ganglios linfáticos, pero los métodos tienen desventajas con respecto a la disponibilidad, aplicación y eliminación del radionúclido y el riesgo de anafilaxia (hasta un 1%) para el tinte azul. El GCI, debido a su fluorescencia en el infrarrojo cercano y a investigaciones previas de toxicidad, se evaluó en esta investigación como un método nuevo y alternativo para la BSL con respecto a la aplicación clínica de la navegación transcutánea y la visualización de vasos linfáticos y la detección de la BSL. Esta técnica a veces se conoce como cirugía guiada por imágenes de fluorescencia (FIGS). La navegación por fluorescencia ICG logra altas tasas de detección y sensibilidad en comparación con los métodos convencionales. Teniendo en cuenta la curva de aprendizaje requerida, el nuevo método alternativo ofrece una combinación de linfografía y BSL y la posibilidad de realizar una BSL sin la necesidad de sustancias radiactivas para tumores solitarios
Células de sobrecalentamiento selectivo (especialmente cáncer)Editar
El ICG absorbe cerca del infrarrojo, especialmente la luz con una longitud de onda de aproximadamente 805 nanómetros. Un láser de esa longitud de onda puede penetrar el tejido. Eso significa que el tejido moribundo con ICG inyectado permite que un láser de 800 a 810 nm caliente o sobrecaliente el tejido teñido sin dañar el tejido circundante. Aunque el sobrecalentamiento es el mecanismo principal para matar células, una pequeña cantidad de la energía láser absorbida por el ICG libera radicales libres, como oxígeno singlete, que también dañan las células objetivo.
Que funciona particularmente bien en tumores cancerosos, porque los tumores absorben naturalmente más ICG que otros tejidos. Cuando se inyecta ICG cerca de los tumores, los tumores reaccionan al láser 2,5 veces más que el tejido circundante. También es posible atacar células específicas conjugando el GCI con anticuerpos como daclizumab (Dac), trastuzumab (Tra) o panitumumab (Pan).
La terapia con ICG y láser ha demostrado destruir células cancerosas de páncreas humanas (MIA PaCa-2, PANC-1 y BxPC-3) in vitro.
ICG y un láser infrarrojo también se han utilizado de la misma manera para tratar el acné vulgar.